Vaskulárna medicína 2/2025

Eagle syndróm komplikovaný sakulárnou aneuryzmou extrakraniálnej arteria carotis interna

MUDr. Igor Šinák, PhD., MUDr. Ľuboš Hlinka, PhD., MUDr. Iveta Kopalová, MUDr. Pavel Hanzel, PhD., Doc. MUDr. Kamil Zeleňák, PhD., FCIRSE

Úvod: Eagle syndróm (ES) je zriedkavý kompresívny syndróm, pri ktorom abnormálne predĺžený styloidný výbežok alebo kalcifikovaný stylohyoidný väz utláča blízke neurovaskulárne štruktúry krku. Americký otorinolaryngológ Watt Weems Eagle v roku 1937 ako prvý opísal syndróm charakterizovaný predĺženým styloidným výbežkom a bolesťou v cervikofaciálnej oblasti. Pôvodne bol výskyt syndrómu opísaný u pacientov po tonzilektómii alebo po traume hrdla. V súčasnosti sú známe dva typy syndrómu, klasický a vaskulárny. Klasická forma je spôsobená kompresiou glosofaryngeálneho nervu, čo spôsobuje odynofágiu a bolesť tváre a krku. Pri cievnej forme, osteoligamentózna malformácia utláča extrakraniálnu karotickú tepnu alebo jugulárnu žilu. Najnovšia literatúra poukazuje, že vaskulárna forma by mohla byť podceňovanou príčinou viacerých karotických komplikácií.

Opis prípadu: Naša kazuistika opisuje pacienta so sakulárnou aneuryzmou extrakraniálnej arteria carotis interna (ACI), pri útlaku tepny predĺženým styloidným výbežkom. Úspešná liečba spočívala v cervikálnej styloidektómii a chirurgickej resekcii aneuryzmy s priamou (EtE) anastomózou ACI.

Záver: Eagle syndróm je zriedkavý, ale treba naň myslieť pri výskyte opakovaných atypických bolestí a netypických karotických komplikácií. Môže byť neskoro rozpoznaný či zle interpretovaný. Aneuryzma extrakraniálnej internej karotickej tepny spôsobená predĺženým processus styloideus je mimoriadne raritná, v našom prípade úspešne liečená styloidektómiou a chirurgickou resekciou s EtE anastomózou ACI.

Kľúčové slová: Eagle syndróm, predĺžený styloidný výbežok, aneuryzma ACI, cerebrovaskulárne ochorenie, stylokarotický syndróm, vaskulárny ES

Eagle´s syndrome complicated by saccular aneurysm of the extracranial internal carotid artery

Purpose: Eagle´s syndrome (ES) is a rare compression syndrome in which an abnormally elongated styloid process or calcified stylohyoid ligament compresses nearby neurovascular structures of the neck. The American otolaryngologist Watt Weems Eagle first described the syndrome in 1937, characterized by an elongated styloid process and pain in the cervicofacial region. The syndrome was originally described in patients after tonsillectomy or neck trauma. Two types of the syndrome are currently known, classical and vascular. The classical form is caused by compression of the glossopharyngeal nerve, which causes odynophagia and facial and neck pain. In the vascular form, the osteoligamentous malformation compresses the extracranial carotid artery or jugular vein. Recent literature suggests that the vascular form could be an underestimated cause of several carotid complications.

Case report: Our case report describes a patient with saccular aneurysm of the extracranial internal carotid artery (ICA), with compression of the artery by an elongated styloid process. Successful treatment consisted of cervical styloidectomy and surgical resection of the aneurysm with direct (EtE) anastomosis of the ICA.

Conclusion: Eagle syndrome is rare, but it should be considered in the event of recurrent atypical pain and atypical carotid complications. It may be recognized late or misinterpreted. Extracranial internal carotid artery aneurysm caused by an elongated styloid process is extremely rare, in our case successfully treated by styloidectomy and surgical resection with EtE anastomosis ACI.

Keywords: Eagle’s syndrome, elongated styloid process, aneurysm internal carotid artery, cerebrovasular disease, stylocarotid syndrome, vascular Eagle´s syndrome