Onkológia 2/2019
Karcinóm močovej rúry
doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Primárne uretrálne karcinómy (UCs – urethral cancers) sú zriedkavé a predstavujú menej ako 1 % malignít urogenitálneho systému. Väčšina údajov sa opiera o štúdie s malým počtom pacientov alebo kazuistické hlásenia. Primárne UCs sa vyskytujú častejšie u mužov a líšia sa podľa miesta a histologického podtypu. Symptómy pacientov často zahŕňajú obštrukciu moču, iritačné mikčné príznaky alebo hematúriu. Medzi rizikové faktory patria uretrálne striktúry, chronické podráždenie močovej rúry, ožarovanie, vírus ľudského papilómu a divertikulá uretry (u žien). Väčšina primárnych UCs je lokalizovaná; avšak u 30 % až 40 % pacientov sa vyskytujú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Štádium a anatomická lokalizácia primárnych UCs sú rozhodujúce pre výber spôsobu liečby a sú hlavnými determinantmi prognózy a prežitia. Hoci chirurgia a ožarovanie predstavujú terapeutické možnosti pre skoré štádiá alebo pre distálne lokalizované UCs, pokročilé štádiá a proximálne primárne UCs vyžadujú multimodálnu liečbu na optimalizáciu prežitia. Potrebné sú ďalšie skúsenosti a multidisciplinárna spolupráca lekárov viacerých odborností.
Kľúčové slová: primárny uretrálny karcinóm, diagnostika, terapia
Urethral carcinoma
Primary urethral carcinomas (UCs) are rare and account for less than 1 % of genitourinary cancers. Most of the data rely on studies with small numbers of patients or case reports. Primary UCs occur more commonly in men, and differ by location and histologic subtype. Patients symptoms often include urinary obstruction, irritative voiding symptoms, or hematuria. Risk factors include urethral strictures, chronic irritation of urine tube, radiation treatment, human papilloma virus, and urethral diverticula (females). Most primary UCs are localized; however, 30 % to 40 % of patients present with regional lymph node metastasis. Stage and anatomic location of the primary UCs guide the choice of treatment modality and are the main determinants of prognosis and survival. Although surgery and radiation treatment are options for early stage or distal urethral disease, advanced stage and proximal primary UCs require multimodal treatment to optimize survival. There are needed further experience and multidisciplinary cooperation of doctors of more experise.
Keywords: primary urethral carcinoma, diagnosis, therapy
