Via practica 3-4/2026
Rimegepant v akútnej a preventívnej liečbe migrény
Migréna patrí medzi najčastejšie neurologické ochorenia a významne znižuje kvalitu života. Popri nešpecifickej a špecifickej akútnej liečbe, ako aj preventívnych stratégiách sa v ostatných rokoch uplatnili tiež cielené terapie zasahujúce do systému peptidu súvisiaceho s kalcitonínovým génom (calcitonin gene-related peptide, CGRP). Rimegepant je perorálny antagonista CGRP receptora určený na akútnu a preventívnu liečbu migrény. Napriek širokým možnostiam akútnej terapie (NSAID, triptány a ďalšie) je u časti pacientov použitie triptánov limitované kontraindikáciami, nedostatočnou účinnosťou alebo zlou toleranciou. Z hľadiska bezpečnosti je rimegepant vnímaný ako terapeutická alternatíva bez vazokonstrikčného mechanizmu, čo môže predstavovať výhodu najmä u pacientov s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi. Zároveň sa preukázala jeho účinnosť aj v prevencii migrény, čím rozširuje spektrum profylaktických možností popri monoklonálnych protilátkach namierených proti CGRP. Cieľom tohto prehľadového článku je zhrnúť dostupné dôkazy o účinnosti a bezpečnosti rimegepantu v klinických štúdiách ako ďalšieho preparátu rozširujúceho možnosti akútnej a preventívnej liečby migrény.
Kľúčové slová: migréna, CGRP, rimegepant, akútna liečba, prevencia, triptány, bezpečnosť
Rimegepant in the acute and preventive treatment of migraine
Migraine is among the most common neurological disorders and significantly reduces quality of life. In addition to non- -specific and specific acute treatment as well as preventive strategies, targeted therapies acting on the calcitonin gene-related peptide (CGRP) system have been increasingly implemented in recent years. Rimegepant is an oral CGRP receptor antagonist indicated for the acute and preventive treatment of migraine. Despite the broad range of options for acute therapy (NSAIDs, triptans, and others), the use of triptans is limited in some patients due to contraindications, insufficient efficacy, or poor tolerability. From a safety perspective, rimegepant is considered a therapeutic alternative without a vasoconstrictive mechanism, which may be advantageous particularly in patients with cardiovascular risk factors. Its efficacy has also been demonstrated in migraine prevention, thereby expanding the spectrum of prophylactic options alongside monoclonal antibodies targeting CGRP. The aim of this review article is to summarize the available evidence on the efficacy and safety of rimegepant in clinical trials as an additional agent broadening the possibilities for both acute and preventive migraine treatment.
Keywords: migraine, CGRP, rimegepant, acute treatment, prevention, triptans, safety
