Via practica 3/2025
Preventívna prehliadka pacienta po ukončenej onkologickej liečbe v ambulancii všeobecného lekára
Optimalizácia diagnostických postupov a zavedenie skríningových programov v onkológii presúva diagnostiku do skorších, lepšie liečiteľných klinických štádií a s použitím inovatívnych onkologických liekov zlepšuje prežívanie pacientov s malígnymi ochoreniami. Zvyšuje sa prevalencia prežívajúcich pacientov s nádorovým ochorením, ktoré môže byť dlhodobo v remisii alebo sa dá dĺžkou trvania považovať za chronické. Približne 100 miliónov ľudí, t.j. 1,3 % svetovej populácie, má anamnézu zhubného nádorového ochorenia. Odborné onkologické spoločnosti ESMO (European Society of Medical Oncology), NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASCO (American Society of Clinical Oncology) používajú pojem „cancer survivor“, slovensky „onkologickí preživší“, na označenie osoby s nádorovým ochorením od času stanovenia diagnózy, v priebehu protinádorovej liečby aj po jej ukončení. Špecializovaná starostlivosť o jedincov so zhubnými nádormi (tzv. cancer survivorship) je zameraná na liečbu zhubného nádoru, na zmiernenie symptómov ochorenia a toxicity multimodálnej onkologickej liečby a psychosociálnu podporu pacienta s cieľom zachovať kvalitu života pacientov, ochrany a udržiavania zdravia, ako aj návratu k plneniu socioekonomických funkcií. Včasnú fázu aktívnej protinádorovej liečby a sledovania po jej ukončení riadi onkológ. Dlhodobé sledovanie (tzv. follow-up) onkologických preživších má vo svete viacero modelov, zahŕňajúc lekárov primárneho kontaktu, orgánových špecialistov či špecializované sestry. Všeobecný lekár, ktorý pozná základy onkologickej liečby, jej možné následky a riziká, môže mať v starostlivosti o preživších zásadný význam.
Kľúčové slová: onkologický preživší, preventívna prehliadka, dlhodobé sledovanie, recidíva
Preventive physical examination of cancer survivors at general practitioner’s office
Diagnostic and screening improvements in oncology move cancer diagnosis to earlier more favorable clinical stages and combined with the use of innovative treatments, extend the survival of patients with malignant diseases. The prevalence of cancer survivors who are in longterm remission or may be considered chronically ill due to duration of the disease, is increasing. Approximately 100 million people, i.e. 1.3 % of the world’s population, have a history of malignancy. Oncology societies ESMO, NCCN, ASCO refer to patient with cancer from the time of diagnosis, during and after cancer treatment, as cancer survivor. Cancer survivorship focuses on the antineoplastic treatment and toxicity management, symptom relief and the psychosocial wellbeing, aiming to preserve the quality of life, to protect and maintain survivors´ health, and to restore the socioeconomic position. The oncologist is in charge of the early phase of anticancer treatment and follow-up. There are several models of long-term follow-up around the world, involving primary care physicians, medical specialists or specialist nurses. A general practitioner who is aware of anticancer treatment modalities and their long-term effects can play a crucial role in cancer survivorship care.
Keywords: cancer survivorship, preventive care, long-term follow-up, recurrence
