Via practica 5/2023

Oxygenoterapia kritických pacientov v prednemocničnej starostlivosti

MUDr. Táňa Bulíková, PhD.

Kyslík je jedným z najpoužívanejších liekov v urgentnej medicíne a v záchrannej službe. Je preto dôležité poznať indikácie, kontraindikácie jeho použitia, rovnako ako riziká vyplývajúce z jeho nesprávneho podania. V článku sa zaoberáme zásadami bezpečnej oxygenoterapie u kriticky chorých na základe poznatkov medicíny založenej na dôkazoch. Odporúča sa podávať kyslík podľa cieľových hodnôt saturácie. Kyslík má byť ordinovaný so zámerom dosiahnuť cieľovú hodnotu saturácie 94 – 98 % pre väčšinu kriticky chorých alebo 88 – 92 % u tých, ktorí majú riziko hyperkapnického respiračného zlyhania. V kritických stavoch je potrebné podávať kyslík okamžite vo vysokých koncentráciách, upravovať dávkovanie podľa výsledku oxymetrie, následne aj vyšetrením krvných plynov v nemocnici. Pulzový oxymeter má byť dostupný všade, kde sa akútne používa liečba kyslíkom.

Kľúčové slová: oxygenoterapia, kritický pacient, cieľové saturácie kyslíka v periférnej krvi

Oxygen therapy in critically ill patients in pre-hospital care

Oxygen is one of the most widely used drugs in emergency medicine and rescue services. It is therefore important to know the indications, contraindications of its use, as well as the risks resulting from its incorrect administration. The article discusses the principles of safe oxygen therapy of critically ill patients based on knowledge of evidence-based medicine. It is recommended to administer oxygen according to target saturation values. Oxygen should be administered to achieve a target saturation of 94–98 % for most critically ill patients or 88–92 % in those at risk of hypercapnic respiratory failure. In critical conditions, it is necessary to administer oxygen immediately in high concentrations, adjusted according to the result of oximetry, and subsequently also by examining blood gases in hospital. A pulse oximeter should be available wherever oxygen therapy is used acutely.

Keywords: oxygen therapy, critical patient, oxygen saturations in peripheral bl