Vaskulárna medicína 1/2025

Syndróm lepivých doštičiek v gravidite – naše 20-ročné skúsenosti

MUDr. Lenka Lisá, PhD., RNDr. Jana Žolková, PhD., MUDr. Zuzana Jedináková, PhD., MUDr. Ivana Plameňová, PhD., MBA, MUDr. Pavol Hollý, PhD., Prof. MUDr. Ján Staško, PhD., doc. MUDr. Juraj Sokol, PhD., MBA

Úvod: Gravidita je obdobie života ženy, kedy prirodzene prevažujú protrombogénne faktory a nastáva fyziologický trombofilný stav. Tieto zmeny majú za úlohu chrániť ženu pred nadmerným krvácaním počas pôrodu. Predovšetkým u žien s vrodenou trombofíliou sa však zvyšuje riziko trombotických príhod. Syndróm lepivých doštičiek (SPS) sa môže v gravidite prejaviť tepnovou alebo žilovou trombózou. Súvisí aj s rôznymi tehotenskými komplikáciami, ako sú opakované včasné či neskoré aborty.

Súbor pacientov a metódy: 160 žien, ktoré prekonali rôzne tehotenské komplikácie a agregometricky bola u nich stanovená diagnóza SPS.

Výsledky: V súbore žien s SPS dominovali včasné aborty. Vo väčšine prípadov bol SPS jediným identifikovaným trombofilným stavom. U viac ako polovice žien v súbore sa zistila pozitívna rodinná anamnéza trombotických príhod alebo syndrómu straty plodu. Zo žien, ktoré po stanovení diagnózy SPS znovu otehotneli (76; 47,5 %), len dve na tromboprofylaxii kyselinou acetylsalicylovou (ASA) utrpeli ďalšiu stratu plodu. Miera úspešných gravidít v súbore bola 97,4 %.

Záver: Protidoštičková liečba sa zdá u tehotných pacientok s SPS prospešná v prevencii trombózy aj pri udržaní gravidity.

Kľúčové slová: syndróm lepivých doštičiek, gravidita, aborty, tehotenské komplikácie, syndróm straty plodu, kyselina acetylsalicylová

Sticky platelet syndrome in pregnancy – 20 years of our experience

Introduction: Pregnancy is a period of a woman‘s life when prothrombogenic factors naturally predominate and a physiological thrombophilic state occurs. These changes are designed to protect the woman from excessive bleeding during childbirth. However, especially in women with congenital thrombophilia, the risk of thrombotic events increases. Sticky platelet syndrome (SPS) can present with arterial or venous thrombosis in pregnancy. However, it is even associated with various pregnancy complications, such as repeated early or late abortions.

Patients and methods: 160 women who have overcome various pregnancy complications and have been diagnosed with SPS by aggregometry.

Results: Early abortions dominated in women with SPS. In most cases, SPS was the only identified thrombophilia. More than half of women had a positive family history of thrombotic events or fetal loss syndrome. Among pregnant women after the diagnosis of SPS (76; 47.5%), only 2 suffered another fetal loss while on thromboprophylaxis with acetylsalicylic acid (ASA). The rate of successful pregnancies was 97.4%.

Conclusion: Antiplatelet therapy appears to be beneficial in both preventing thrombosis and maintaining pregnancy in pregnant women with SPS.

Keywords: sticky platelet syndrome, pregnancy, abortions, pregnancy complications, fetal loss syndrome, acetylsalicylic acid