Urologie pro praxi 2/2026

Uroteliální karcinom podkovovité ledviny s nádorovou triplicitou – klinická prezentace a léčebný postup

MUDr. Oleg Izmaylov, MUDr. Pavel Navrátil, Ph.D., FEBU, MUDr. Zdeněk Bělobrádek, prof. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.

Podkovovitá ledvina (ren arcuatus) je nejčastější fúzní anomálií ledvin, vyskytující se přibližně u 1 ze 400 až 1 800 jedinců. Většinou jde o benigní stav, který však predisponuje k řadě urologických komplikací včetně zvýšeného rizika nádorových onemocnění. Uroteliální karcinomy v podkovovité ledvině jsou extrémně vzácné, což komplikuje jejich diagnostiku i léčbu. V této kazuistice prezentujeme případ 81letého pacienta s high-grade invazivním uroteliálním karcinomem lokalizovaným v oblasti isthmu podkovovité ledviny, komplikovaným současnou diagnózou malobuněčného B-lymfomu (CLL/SLL). Diagnostika si vyžádala otevřenou biopsii, následně byl pacient indikován k radikální resekci nádoru s rozsáhlou lymfadenektomií. Případ demonstruje potřebu multidisciplinární spolupráce a důkladného plánování při řešení nádorů v anatomicky atypických podmínkách.

Kľúčové slová: podkovovitá ledvina, ren arcuatus, nádor ledviny, nádorová triplicita.

Urothelial carcinoma of horseshoe kidney with tumor triplicity – clinical presentation and treatment approach

Horseshoe kidney (ren arcuatus) represents the most common renal fusion anomaly, occurring in approximately 1 in 400–1,800 individuals. It is generally a benign condition, yet predisposes patients to multiple urological complications, including an increased risk of neoplastic diseases. Urothelial carcinoma arising in a horseshoe kidney is exceedingly rare, complicating both its diagnosis and management. This case report presents an 81-year-old patient with high-grade invasive urothelial carcinoma located in the isthmus of a horseshoe kidney, further complicated by concurrent small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL). Diagnosis required an open surgical biopsy, and the patient subsequently underwent radical tumour resection with extensive lymphadenectomy. This case illustrates the necessity for multidisciplinary cooperation and careful surgical planning in managing malignancies in anatomically atypical conditions.

Keywords: horseshoe kidney, ren arcuatus, kidney tumour, tumour triplicity.