Urologie pro praxi 3/2006
Přínos nifuratelu pro léčbu akutních nekomplikovaných uroinfekcí
MUDr. Jiří Kladenský, RNDr. Věra Toršová, RNDr. Eva Chmelařová
Infekce močových cest jsou považovány za nejčastější bakteriální infekce, které se vyskytují v průběhu celého života s různou frekvencí u obou pohlaví. Hlavními původci akutních infekcí dolních cest močových jsou převážně uropatogenní kmeny Escherichia coli. Kromě klinické symptomatologie má rozhodující význam pro léčbu stanovení bakteriurie a určení citlivosti na antibiotika. Poněvadž tento požadaveknelze vždy splnit, je nutné akceptovat empirické léčebné režimy za předpokladu, že jsou k dispozici výsledky z dlouhodobého sledování citlivosti hlavních močových patogenů. Nitrofuranová chemoterapeutika splňují tato kritéria, poněvadž mají široké antibakteriální spektrum zahrnující všechny běžné původce akutních uroinfekcí pouze s minimálním rizikem vzniku rezistence. Nifuratel vykazuje srovnatelný antibakteriální účinek jako nitrofurantoin, ale je mnohem lépe tolerován s ojedinělým výskytem nežádoucích účinků. Kromě toho je účinnýna Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis a Candida spp. Nemá teratogenní ani mutagenní účinky a lze ho používat během gravidityod 2. trimestru i při laktaci. Byla prokázána velmi dobrá klinická účinnost při léčbě akutních infekcí močových cest a vulvovaginitid. Klíčová slova: nifuratel, širokospektré chemoterapeutikum, akutní uroinfekce, vulvovaginitidy, úspěšnost, bezpečnost, snášenlivost.
Přínos nifuratelu pro léčbu akutních nekomplikovaných uroinfekcí
Infekce močových cest jsou považovány za nejčastější bakteriální infekce, které se vyskytují v průběhu celého života s různou frekvencí u obou pohlaví. Hlavními původci akutních infekcí dolních cest močových jsou převážně uropatogenní kmeny Escherichia coli. Kromě klinické symptomatologie má rozhodující význam pro léčbu stanovení bakteriurie a určení citlivosti na antibiotika. Poněvadž tento požadaveknelze vždy splnit, je nutné akceptovat empirické léčebné režimy za předpokladu, že jsou k dispozici výsledky z dlouhodobého sledování citlivosti hlavních močových patogenů. Nitrofuranová chemoterapeutika splňují tato kritéria, poněvadž mají široké antibakteriální spektrum zahrnující všechny běžné původce akutních uroinfekcí pouze s minimálním rizikem vzniku rezistence. Nifuratel vykazuje srovnatelný antibakteriální účinek jako nitrofurantoin, ale je mnohem lépe tolerován s ojedinělým výskytem nežádoucích účinků. Kromě toho je účinnýna Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis a Candida spp. Nemá teratogenní ani mutagenní účinky a lze ho používat během gravidityod 2. trimestru i při laktaci. Byla prokázána velmi dobrá klinická účinnost při léčbě akutních infekcí močových cest a vulvovaginitid. Klíčová slova: nifuratel, širokospektré chemoterapeutikum, akutní uroinfekce, vulvovaginitidy, úspěšnost, bezpečnost, snášenlivost.
