Urologie pro praxi 1/2006
Odběr ledviny k transplantaci od žijícího dárce
MUDr. Jaroslav Pacovský, MUDr. Pavel Navrátil, CSc., MUDr. Miloš Broďák
Transplantace ledviny od žijícího dárce má výrazně lepší výsledky ve srovnání s transplantací ledviny od dárce kadaverózního. To je důvodem trvale narůstajícího počtu tohoto typu transplantací. Způsob odběru ledviny od žijícího dárce má dva základní aspekty – musí být šetrný pro dárce a musí zajistit kvalitu odebraného orgánu. Měly by se volit extraperitoneální přístupy, které minimalizují pooperační komplikace pro dárce. Z otevřených operačních postupů preferujeme lumbotomický a přední subkostální extraperitoneální přístup. Z endoskopických přístupů doporučujeme rukou asistovanou retroperitoneoskopickou nefrektomii. Klíčová slova: transplantace ledviny od žijícího dárce, extraperitoneální nefrektomie, rukou asistovaná retroperitoneoskopická nefrektomie. LIVING DONOR NEPHRECTOMY FOR TRANSPLANTATION Living donor kidney transplantation has much more better long term results in compare to a cadaveric transplantation. That is why a number of this kind of transplantation is incrising. The kidney harvesting method from the living donor has two basic aspects – the operation must be very careful for a donor and must ensure high quality of harvested organ. We should use extraperitoneal aproach for the nephrectomy reducing post-surgery complications at the voluntary donor. We prefere lumbotomy or anterior subcostal extraperitoneal aproach as a possible open surgery methods. We recomand using hand-assisted retroperitoneoscopic nephrectomy from the possible endoscopic methods of donor nephrectomy. Key words: living-donor kidney transplantation, extraperitoneal nephrectomy, hand-assisted retroperitoneoscopic nehrectomy.
Odběr ledviny k transplantaci od žijícího dárce
Transplantace ledviny od žijícího dárce má výrazně lepší výsledky ve srovnání s transplantací ledviny od dárce kadaverózního. To je důvodem trvale narůstajícího počtu tohoto typu transplantací. Způsob odběru ledviny od žijícího dárce má dva základní aspekty – musí být šetrný pro dárce a musí zajistit kvalitu odebraného orgánu. Měly by se volit extraperitoneální přístupy, které minimalizují pooperační komplikace pro dárce. Z otevřených operačních postupů preferujeme lumbotomický a přední subkostální extraperitoneální přístup. Z endoskopických přístupů doporučujeme rukou asistovanou retroperitoneoskopickou nefrektomii. Klíčová slova: transplantace ledviny od žijícího dárce, extraperitoneální nefrektomie, rukou asistovaná retroperitoneoskopická nefrektomie. LIVING DONOR NEPHRECTOMY FOR TRANSPLANTATION Living donor kidney transplantation has much more better long term results in compare to a cadaveric transplantation. That is why a number of this kind of transplantation is incrising. The kidney harvesting method from the living donor has two basic aspects – the operation must be very careful for a donor and must ensure high quality of harvested organ. We should use extraperitoneal aproach for the nephrectomy reducing post-surgery complications at the voluntary donor. We prefere lumbotomy or anterior subcostal extraperitoneal aproach as a possible open surgery methods. We recomand using hand-assisted retroperitoneoscopic nephrectomy from the possible endoscopic methods of donor nephrectomy. Key words: living-donor kidney transplantation, extraperitoneal nephrectomy, hand-assisted retroperitoneoscopic nehrectomy.
