Urologie pro praxi 4/2004
Moderní radiologické zobrazovací metody
Zobrazovací metody prošly v posledním desetiletí významným rozvojem. V přehledu jsou uvedeny moderní technologie CT-zobrazení: spirální CT, multidetektorové snímání s trojdimenzionálními rekonstrukcemi, CT-urografie, CT-angiografie, virtuální cystoskopie a ureterorenoskopie. Dále je podán výčet aplikací založených na nukleární magnetické rezonanci (MRI) včetně spektroskopie prostaty (MRSI). Z novinek v radioizotopové diagnostice je uvedena MIBG scintigrafie představující nejpřesnější detekci feochromocytomu a neuroblastomu, lymfoscintigrafie sentinelových uzlin u nádorů prostaty a pozitronová emisní tomografie (PET), která se klinicky uplatňuje zejména v detekci reziduálních a recidivujících testikulárních nádorů a jejich kostních metastáz. Budoucností radioizotopových metod je označení monoklonálních protilátek např. granulocyty a trombocyty, které je již dnes využíváno k časnému průkazu pooperační žilní trombózy a zánětlivých ložisek neznámého původu. Poslední oblastí je telemedicína s přístupem k databázím na internetu a „on-line“ konzultacemi odborníků při řešení neobvyklých a složitých diagnostických situací. Klíčová slova: spirální CT, CT-urografie, CT-angiografie, virtuální cystoskopie, virtuální ureterorenoskopie, nukleární magnetická rezonance, spektroskopie prostaty, MIBG scintigrafie, lymfoscintigrafie, označení monoklonálními protilátkami, pozitronová emisní tomografie, telemedicína.
Moderní radiologické zobrazovací metody
NEW RADIOLOGIC IMAGING METHODS IN UROLOGY Imaging methods have made great advance in the last decade. Summary gives an overview of modern technology in CT-imaging: helical CT, multidetector scanning with 3D-reconstructions, CT-urography, CT-angiography, virtual cystoscopy and ureterorenoscopy. The list of applications based on a magnetic resonance imaging (MRI) including a spectroscopy of prostate (MRSI) is further presented. Out of new radionuclide methods are specified MIBG-scintigraphy for precise diagnosis of pheochromocytoma and neuroblastoma, sentinel node lymphoscintigraphy in prostate cancer and positron emission tomography (PET), which is clinically relevant particularly in a detection of residual and recurrent testicular tumours and their bone metastases. The future of radionuclide methods is tracing by monoclonal antibodies such as granulocytes and thrombocytes, which are used for detection of inflammatory foci of unknown origin and early detection of postoperative venous thrombosis. The latest field is a telemedicine with an access to Internet databases and an opportunity of „on-line“ experts consultations unusual or complicated situations. Key words: helical CT, CT-urography, CT-angiography, virtual cystoscopy, virtual ureterorenoscopy, magnetic resonance imaging, prostate spectroscopy, MIBG-scintigraphy, lymphoscintigraphy, monoclonal antibodies labelling, positron emission tomography, telemedicine.
