Urologie pro praxi 3/2004
Intravezikální léčba povrchových nádorů močového měchýře
doc. MUDr. Marek Babjuk, CSc., MUDr. Viktor Soukup
Cílem intravezikální léčby je eradikace Tis, respektive snížení rizika recidivy a progrese povrchového nádoru močového měchýře po transuretrální resekci. Intravezikální chemoterapie spočívá v aplikaci roztoku cytostatika, nejčastěji mitomycinu C nebo adriamycinu, do močového měchýře. Přináší snížení počtu časných recidiv, nemá však vliv na pozdní recidivy nebo na progresi onemocnění a volíme ji proto u nízce nebo středně rizikových nádorů. Nejčastěji používanou látkou v intravezikální imunoterapii je BCG vakcína. Je nejúčinnější léčbou Tis, dosahuje prokazatelně lepších výsledků než intravezikální chemoterapie při redukci počtu recidiv a dle posledních zpráv snižuje riziko progrese onemocnění. Indikujeme ji proto hlavně u nádorů vysoce rizikových. Klíčová slova: povrchové nádory močového měchýře, recidiva, progrese, intravezikální chemoterapie, intravezikální imunoterapie, BCG vakcína.
Intravezikální léčba povrchových nádorů močového měchýře
INTRAVESICAL TREATMENT OF SUPERFICIAL BLADDER TUMORS The goal of intravesical therapy is treatment of Tis and prevention of recurrence and progression in superficial bladder tumors. Mitomycin C and adriamycin are the most often used agents in intravesical chemotherapy. They can reduce the early recurrence rate, but have no effect on late recurrences or risk of progression. Intravesical chemotherapy is used in low and intermediate risk tumors. The most often used agent in intravesical immunotherapy is BCG. It is the most effective treatment modality in Tis, is more effective than intravesical chemotherapy and reduces the risk of tumor progression. BCG is the treatment of choice in high risk superficial tumors. Key words: superficial bladder tumors, recurrence, progression, intravesical chemotherapy, intravesical immunotherapy, BCG.
