Urologie pro praxi 2/2026

Embolizace prostatických arterií jako alternativa chirurgické léčby LUTS/BHP v lokální anestezii: přehled pro urology a intervenční radiology

MUDr. Oleg Izmaylov, MUDr. Pavel Navrátil, Ph.D., FEBU, prof. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D., MUDr. Michal Balík, Ph.D., doc. MUDr. Jan Raupach, Ph.D., MUDr. Vendelín Chovanec, Ph.D.

Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je jedním z nejčastějších urologických onemocnění u starších mužů a často vede k symptomům dolních močových cest (LUTS) s významným dopadem na kvalitu života. Embolizace prostatických arterií (PAE) se etablovala jako miniinvazivní endovaskulární možnost léčby prováděná v lokální anestezii, která nabízí úlevu od symptomů u vybraných pacientů se zvýšeným anesteziologickým rizikem nebo u těch, kteří se preferují vyhnout konvenčnímu chirurgickému zákroku. Současné důkazy, včetně randomizovaných studií a metaanalýz, ukazují, že PAE významně zlepšuje LUTS, kvalitu života a maximální průtok moči, ačkoliv desobstrukční efekt je obecně nižší než u transuretrální resekce prostaty (TURP) a dlouhodobá potřeba reintervence je vyšší. Na druhou stranu je PAE spojena s menším počtem perioperačních komplikací, kratší hospitalizací a příznivějším profilem sexuálních nežádoucích účinků ve srovnání s TURP. Tento přehled shrnuje současné indikace, očekávané výsledky a data o bezpečnosti PAE z pohledu urologů i intervenčních radiologů, s důrazem na výběr pacientů a praktickou spolupráci mezi oběma specializacemi.

Kľúčové slová: symptomy dolních močových cest, benigní hyperplazie prostaty, embolizace prostatických arterií, miniinvazivní léčba, intervenční radiologie.

Prostatic artery embolization in the treatment of LUTS/BPH – a practical review for urologists and interventional radiologists

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is one of the most common urological conditions in elderly men and often leads to lower urinary tract symptoms (LUTS) with a significant impact on quality of life. Prostatic artery embolization (PAE) has emerged as a minimally invasive endovascular treatment option performed under local anaesthesia, offering symptom relief in selected patients with an increased anaesthetic risk or a preference to avoid conventional surgery. Current evidence, including randomized trials and meta-analyses, shows that PAE significantly improves LUTS, quality of life and urinary flow, although the desobstructive effect is generally inferior to transurethral resection of the prostate (TURP), and the long-term need for reintervention is higher. On the other hand, PAE is associated with fewer perioperative complications, shorter hospitalization and a more favourable sexual side‑effect profile compared to TURP. This review summarizes contemporary indications, expected outcomes and safety data of PAE from the perspective of both urologists and interventional radiologists, with an emphasis on patient selection and practical collaboration between specialties

Keywords: lower urinary tract symptoms, benign prostatic hyperplasia, prostatic artery embolization, minimally invasive treatment, interventional radiology.