Urologie pro praxi 4/2025
Cystolitiáza zo zabudnutého vnútromaternicového telieska
MUDr. Michaela Motolová, Ph.D., FEBU
Cystolitiáza je u žien raritná diagnóza. Jej etiológia je spojená s prítomnosťou cudzorodého materiálu v močovom mechúre – typicky stehu v súvislosti s gynekologickými intervenciami alebo s insuficienciou odtoku moču v dôsledku neurogénnej poruchy, ale tiež pri zmene architektúry panvového dna – cystokéle vyššieho stupňa (1, 2). Kazuistika má za cieľ poukázať na nie často skloňovanú problematiku zanedbaných a migrujúcich vnútromaternicových teliesok (intrauterine device – IUD) z pohľadu urológa. Reflektuje tiež správny multidisciplinárny manažment kritického stavu geriatrickej pacientky na podklade obštrukčnej pyonefrózy funkčne zdatnejšej obličky, sepsou indukovaného multiorgánového zlyhávania pri zvraštenom močovom mechúre kompletne vyplnenom infekčnou cystolitiázou gynekologického origa – niekoľko desaťročí ponechané infekčne enkrustované IUD.
Kľúčové slová: cystolitiáza u ženy, urologické komplikácie asociované s IUD, manažment septického stavu.
Cystolithiasis formation caused by a forgotten intrauterine contraceptive device
Cystolithiasis in women is a rare diagnosis. Its etiology is associated with the presence of foreign material (mostly stitches) in the bladder – most often iatrogenic in connection with gynecological interventions or urinary outflow insufficiency due to a neurogenic disorder, but also with changes in the architecture of pelvic floor – a higher grade cystocele (1, 2). This case report aims to highlight the not often discussed issue of neglected and migrating intrauterine devices (IUD) from the urologist’s point of view. It also reflects the proper multidisciplinary management of a critical condition of a geriatric patient with obstructive pyonephrosis of a functionally fitter kidney, sepsis- induced multiple organ dysfunction syndrome (MODS) caused by a contracted bladder completely filled with infectious cystolithiasis of gynaecological origin – an infectiously encrusted IUD left for several decades.
Keywords: cystolithiasis in woman, urological complications associated with IUD, management of septic condition.
