Slovenská chirurgia 1e/2025
Implantácia ventrikuloperitoneálnych drenáží pri známom koeficiente energetickej bilancie
MUDr. Veronika Magočová, MUDr. Ján Bánoci, doc. MUDr. Vladimír Kaťuch, PhD., MBA, doc. MUDr. Miroslav Gajdoš, CSc., MPH, MUDr. Kamil Knorovský
Úvod: Akútny hydrocefalus po subarachnoidálnom krvácaní (SAH) je častou komplikáciou s potrebou zavedenia vonkajšej drenáže mozgových komôr (EVD), alebo ventrikuloperitoneálnej drenáže. Sledovanie biochemických parametrov likvoru, ako je koeficient energetickej bilancie (KEB), môže byť dôležité z pohľadu urýchlenia zavedenia trvalej ventrikuloperitoneálnej drenáže. Súbor pacientov a metódy: Retrospektívne sme skúmali 20 pacientov s EVD po SAH, pričom sme ich rozdelili do dvoch skupín podľa sledovania kultivácie likvoru a hodnoty KEB. Biochemická analýza likvoru a sledovanie infekcií boli hlavnými bodmi sledovania v našej štúdii, pričom sme vytvorili prediktívny model pomocou logistickej regresie.
Výsledky: Pacienti s potvrdenými infekciami, sledovaní pomocou kultivácií, mali dlhšie trvania EVD a neskoršie zavedenie trvalej drenáže. Naopak, pacienti sledovaní pomocou KEB a jednej sterilnej kultivácie mali významne kratšie trvanie EVD a rýchlejšie zavedenie trvalej drenáže.
Záver: Sledovanie biochemických parametrov likvoru, najmä KEB, môže byť užitočné pri rýchlosti zavedenia trvalej drenáže u pacientov s EVD po SAH a predísť tak mnohým ďalším komplikáciám a samotnej dlhšej hospitalizácii.
Kľúčové slová: vonkajšia komorová drenáž, koeficient energetickej bilancie, meningitída, likvor
Implantation of ventriculoperitoneal drainage with known balance coefficient
Introduction: Acute hydrocephalus following subarachnoid hemorrhage is a common complication requiring the placement of a ventriculoperitoneal shunt. Monitoring of the cerebrospinal fluid biochemistry parameters, such as the energy balance coefficient (KEB), can be important for expediting the placement of a permanent ventriculoperitoneal shunt. Patients and Methods: We retrospectively studied 20 patients with external ventricular drainage (EVD) after subarachnoid hemorrhage (SAH), dividing them into two groups based on cerebrospinal fluid culture monitoring and KEB values. Cerebrospinal fluid biochemical analysis and infection monitoring were the main focus of our study, and we created a predictive model using logistic regression.
Results: Patients with confirmed infections monitored through cultures had a longer duration of EVD and delayed placement of a permanent shunt. Conversely, patients monitored using KEB and a single sterile culture had significantly shorter EVD duration and faster placement of a permanent shunt.
Conclusion: Monitoring cerebrospinal fluid biochemistry parameters, especially KEB, can be useful in expediting the placement of a permanent shunt in patients with EVD after SAH and avoiding many further complications and prolonged hospitalization.
Keywords: external ventricular drainage, energy balance coefficient, meningitis, cerebrospinal fluid
