Psychiatria pre prax 3/2025

Postoje slovenských psychiatrov k používaniu paliperidónu v liečbe schizofrénie a schizoafektívnej poruchy – výsledky prieskumu Reconnect 4

Mgr. MUDr. Jozef Dragašek, PhD., MHA

Cieľom prieskumu Reconnect 4 bolo zmapovať postupy a postoje slovenských psychiatrov k používaniu perorálneho paliperidónu s predĺženým uvoľňovaním pri liečbe schizofrénie a schizoafektívnej poruchy. V prierezovej štúdii sme analyzovali odpovede 70 lekárov na dotazník zameraný na rebríčky najčastejšie predpisovaných antipsychotík, frekvenciu a fázy použitia paliperidónu, vnímanú účinnosť, profil nežiaducich účinkov a adherenciu v porovnaní s alternatívami, dôvody prechodu z iných liečiv a znalosť a implementáciu odporúčaní. Dáta sme spracovali deskriptívne a vybrané vzťahy sme hodnotili neparametrickými testami primeranými charakteru premenných. Výsledky ukázali stabilné postavenie paliperidónu v oboch indikáciách a konzistentné preferencie naprieč diagnózami. Pri schizofrénii respondenti najčastejšie hodnotili účinnosť paliperidónu oproti risperidónu ako porovnateľnú alebo priaznivejšiu, pričom profil tolerancie a adherencie vyznieval v prospech paliperidónu. Pri schizoafektívnej poruche agregované porovnania voči bežným alternatívam naznačili minimálne porovnateľnú účinnosť a priaznivý profil bezpečnosti a spolupráce. Frekvencia používania sa významne nelíšila podľa typu pracoviska a pozitívne korelovala medzi oboma diagnózami. Vnímané indikačné obmedzenie perorálnej formy bolo pomerne časté. Vyššia znalosť odporúčaní súvisela s častejším používaním pri schizoafektívnej poruche. Zistenia podporujú racionálne zaradenie paliperidónu ale aj potrebu posilnenia jeho pozície ako jednej z preferovaných možností pri oboch indikáciách, najmä tam, kde je prioritou dlhodobá adherencia, udržanie remisie a priaznivý profil tolerancie.

Kľúčové slová: schizofrénia, schizoafektívna porucha, paliperidón, antipsychotiká, klinické odporúčania, prieskum

Attitudes of Slovak psychiatrists towards the use of paliperidone in the treatment of schizophrenia and schizoaffective disorder – results of the Reconnect 4 survey

The Reconnect 4 survey aimed to map Slovak psychiatrists’ practices and attitudes toward the use of oral extended-release paliperidone in schizophrenia and schizoaffective disorder. In this survey, we analyzed responses from 70 clinicians to a questionnaire capturing ranked prescribing preferences, frequency and phases of use, perceived efficacy, tolerability and adherence versus comparators, reasons for switching, and knowledge and implementation of guidelines. Data were summarized descriptively and key relationships were examined using non-parametric tests appropriate to variable type. Findings indicate a stable role for paliperidone across both indications and consistent preferences across diagnoses. In schizophrenia, clinicians most often rated efficacy versus risperidone as comparable or favorable, with tolerability and adherence perceived to favor paliperidone. In schizoaffective disorder, aggregated comparisons against commonly used alternatives suggested at least comparable efficacy with a favorable safety and adherence profile. Frequency of use did not differ materially by workplace type and was positively correlated between the two diagnoses. Perceived prescribing restriction of the oral formulation was relatively common. Greater awareness of guidelines was associated with more frequent use in schizoaffective disorder. These findings support the rational inclusion of paliperidone and underscore the need to strengthen its position as one of the preferred options for both indications, particularly where long-term adherence, maintenance of remission, and a favorable tolerability profile are priorities.

Keywords: schizophrenia, schizoaffective disorder, paliperidone, antipsychotics, clinical guidelines, survey