Pediatria pre prax 6/2018
Respiračné poruchy u detí s vrodenou chybou srdca
doc. MUDr. Ľubica Kováčiková, PhD., MUDr. Zuzana Hrubšová, MUDr. Peter Škrak, PhD., MUDr. Martin Záhorec, PhD.
Cieľom článku je upozorniť pediatrov na možné respiračné poruchy u detí s vrodenými chybami srdca. Respiračné komplikácie môžu byť štrukturálne v dôsledku kompresie dýchacích ciest, alebo sú dôsledkom narušenia Starlingových síl a alveolo-kapilárnej membrány, čo vedie k pľúcnemu edému. Možnými komplikáciami sú atelektázy a respiračné infekcie, po operácii vrodenej chyby srdca aj paralýza bránice alebo hlasiviek. Asociovanými poruchami môže byť difúzne ochorenie pľúc, hlavne v dôsledku poruchy rastu pľúc a iné vrodené chyby respiračného systému. Špecifické poruchy sa vyskytujú u detí s jednokomorovou cirkuláciou, ako napríklad plastická bronchitída a hemoptýza. Včasná a adekvátna diagnostika a terapia respiračných porúch umožňujú zlepšovať celkovú prognózu detí s komplexnými ochoreniami srdca.
Kľúčové slová: vrodená chyba srdca, pľúcny edém, obštrukcia dýchacích ciest, jednokomorová cirkulácia
Respiratory disorders in children with congenital heart diseases
The aim of this article is to focus paediatricians on respiratory disorders in children with congenital heart diseases. Respiratory complications can be structural due to airway compression or due to disruption of Starling forces and the alveolar-capillary membrane resulting in pulmonary oedema. Potential complications include atelectasis and respiratory infections, and diaphragm or vocal cord paralysis following cardiac surgery. Congenital heart diseases can be accompanied by diffuse lung diseases, especially as a result of growth abnormalities, and congenital diseases of the respiratory tract. Specific disorders occur in children with single ventricle physiology, such as plastic bronchitis and haemoptysis. Adequate diagnostic work-up and management of respiratory disorders improves the overall prognosis of children with complex heart diseases.
Keywords: congenital heart disease, pulmonary oedema, respiratory tract obstruction, single ventricle physiology