Pediatria pre prax 5/2023

Pseudoartrózy a ich riešenie v detskom a adolescentnom veku

MUDr. Martina Frištáková, PhD., MUDr. Paulína Kubičková, MUDr. Jana Bevilaqua, MUDr. Matúš Halas

Pseudoartróza alebo aj takzvaný pakĺb je patologická jednotka charakteristická kostným defektom – porušením kontinuity kosti – vyplneným vláknitou pseudosynoviálnou kapsulou, ktorá môže simulovať synoviálnu tekutinu. Rozoznávame vrodené pseudoartrózy, vznikajúce zlyhaním spojenia dvoch osifikačných centier kosti, ktoré sú prepojené len väzivovým tkanivom a periostom, a získané pseudoartrózy, vznikajúce ako následok zlého hojenia kosti po traume, infekcii alebo po operačnom výkone. Liečba kongenitálnych a získaných pseudoartróz u detí má svoje špecifiká. Dôležitá je počiatočná diferenciálna diagnostika, etiológia a okolnosti vzniku pseudoartróz s prihliadnutím na pridružené symptómy a ochorenia. Na dosiahnutie úspechu pri terapii tejto patologickej jednotky je nevyhnutný komplexný a interdisciplinárny prístup.

Kľúčové slová: vrodená pseudoartróza, získaná pseudoartróza, liečba pseudoartrózy, operačné riešenie pseudoartrózy, resekcia defektu, vaskularizovaný kostný štep

Pseudoarthrosis and its solution in children and adolescent

Pseudoarthrosis is a pathologic unit characterized by a bone defect – a bone discontinuity. There are congenital pseudoarthrosis, caused by disconnection of two bone ossification centers, linked only by soft tissues or periosteum and acquired pseudoarthrosis arising from insufficient bone healing following trauma, infection or surgery. Treatment of congenital or acquired pseudoarthrosis is specific at children. Very important is initial differential diagnosis, etiology and circumstances leading to pseudoarthrosis, taking into account accompanying symptoms and overall condition. A comprehensive and interdisciplinary assessment is required to achieve successful treatment.

Keywords: congenital pseudarthrosis, acquired pseudarthrosis, treatment of pseudarthrosis, surgical treatment of pseudarthrosis, defect resection, vascularized bone graft