Pediatria pre prax 1/2026

Orbitálne komplikácie akútnej rinosinusitídy u detí

MUDr. Mária Homolová, MUDr. Irina Goljerová, CSc., MPH

Cieľ: Zhodnotiť klinické charakteristiky detských pacientov s orbitálnou complikáciou akútnej rinosinusitídy a identifikovať faktory asociované s potrebou chirurgickej intervencie.

Materiál a metódy: Retrospektívne sme analyzovali súbor 40 pediatrických pacientov hospitalizovaných na Detskej otorinolaryngologickej (ORL) klinike LF UK a NÚDCH v Bratislave v rokoch 2007 až 2020. Hodnotili sa demografické, klinické, zobrazovacie, laboratórne, mikrobiologické a histologické parametre, ako aj stratégia liečby a rozdiely medzi konzervatívne a chirurgicky liečenými pacientmi.

Výsledky: Najčastejšou orbitálnou komplikáciou bola preseptálna celulitída (52,5 %), nasledovaná epiperiorbitálnym abscesom (27,5 %), orbitálnou celulitídou (12,5 %) a intraorbitálnym abscesom (7,5 %). Najčastejším zdrojom komplikácie bola etmoidálna sinusitída (62,5 %). Konzervatívne bolo liečených 70 % pacientov, chirurgická liečba bola indikovaná u 30 %. Preferovaným prístupom bol endoskopický endonazálny výkon. Najvýznamnejšími prediktormi chirurgickej intervencie boli proptóza očného bulbu, oftalmoplégia a chemóza.

Záver: Orbitálne komplikácie akútnej rinosinusitídy u detí si vyžadujú včasnú diagnostiku a individualizovaný terapeutický postup. Epiperiorbitálny absces u detí nie je vždy absolútnou indikáciou na okamžitý operačný výkon. Pri včasnom zásahu boli liečebné výsledky veľmi dobré.

Kľúčové slová: akútna rinosinusitída, orbitálne komplikácie, deti, Chandlerova klasifikácia, chirurgická liečba

Orbital complications of acute rhinosinusitis in children

Aim: To evaluate the clinical characteristics of pediatric patients with orbital complications of acute rhinosinusitis and to identify factors associated with the need for surgical intervention.

Materials and methods: We retrospectively analyzed 40 pediatric patients hospitalized at the Department of Pediatric Otorhinolaryngology, Faculty of Medicine, Comenius University and National Institute of Children’s Diseases in Bratislava between 2007 and 2020. Demographic, clinical, radiological, laboratory, microbiological and histological findings were assessed together with treatment strategy and differences between conservatively and surgically treated patients.

Results: The most common orbital complication was preseptal cellulitis (52.5 %), followed by epiperiorbital abscess (27.5 %), orbital cellulitis (12.5 %) and intraorbital abscess (7.5 %). The most frequent source was ethmoidal sinusitis (62.5 %). Conservative treatment was used in 70% of patients, while surgery was required in 30%. Endoscopic endonasal surgery was the preferred surgical approach. The strongest predictors of surgery were ocular proptosis, ophthalmoplegia and chemosis.

Conclusion: Orbital complications of acute rhinosinusitis in children require early diagnosis and individualized management. Epiperiorbital abscess is not always an absolute indication for immediate surgery in children. With timely intervention, treatment outcomes are very good.

Keywords: acute rhinosinusitis, orbital complications, children, Chandler classification, surgical treatment