Pediatria pre prax 4/2018

Možnosti liečby polohovej plagiocefálie

RNDr. Natália Schlanková, MUDr. František Horn, PhD., doc. MUDr. Ján Trnka, CSc., Robert Sandner

Plagiocefália je polohová deformita hlavy a nepovažuje sa za patologický stav. Ide skôr o estetický problém, ktorý môže mať potenciálne negatívne psychologické alebo psychosociálne dôsledky, preto sa liečba odporúča. Výskyt plagiocefálie sa za posledných 25 rokov zvýšil. Väčšina prípadov zahŕňa postnatálne stavy, ktoré podporujú vývin plagiocefálie, najbežnejšou príčinou je spánok na chrbte. Bočná plagiocefália s jednostranným sploštením záhlavia je diferencovaná od brachycefálie, ktorá vykazuje centrálne sploštenie záhlavia. Najbežnejšie sú zmiešané formy obidvoch asymetrií. Jednostranné obmedzenie pohybu hlavy je spôsobené segmentálnymi funkčnými poruchami hlavne v oblasti svalov krku. Priama antropometria je najstaršou objektívnou metódou hodnotenia plagiocefálie a považuje sa za jednoduchú a finančne nenáročnú metódu, ktorá sa používa v klinickej praxi. Vykonáva sa manuálne pomocou meracích prístrojov vo forme dotykových meradiel, pásovej miery a posuvných meradiel. Objektívne určuje typ a závažnosť deformity hlavy. Ortotická liečba je účinný proces v prípadoch asymetrickej laterálnej plagiocefálie a tiež zmiešaných foriem s brachycefáliou na zlepšenie polohovej plagiocefálie.

Kľúčové slová: pozičná plagiocefália, antropometria, kraniálna ortéza, kraniosynostóza

Možnosti liečby polohovej plagiocefálie

Possibilities of treatment of plagiocephaly

Plagiocephaly is the positional deformity of the head and is not considered to be a pathological condition. It is more of an esthetic impairment and could have potentially negative psychological or psychosocial consequences; therefore, treatment is recommended. The incidence of plagiocephaly has increased in the last 25 years. Most cases involve postnatal conditions that encourage the development of plagiocephaly, and the most frequent cause is sleeping on the back. Lateral plagiocephaly with a one-sided flattening of the occiput is differentiated from brachycephaly, which features a central flattening of the occiput. Mixed forms of both asymmetries are common. The one-sided limitation of head movement is caused by segmental functional disorders primarily in the area of the head joint. Direct anthropometry is the oldest objective method of evaluating plagiocephaly and is deemed to be a simple, low-cost method that is easy to use in the clinical routine. It is conducted purely manually with measuring instruments in the form of calipers, tape measures, and sliding gauges. Objectively determines the type and severity of the head deformity. Therapy using a head orthosis is an effective process in cases of positional lateral plagiocephaly and also mixed forms with brachycephaly to improve lateral cranial asymmetries.

Keywords: positional plagiocephaly, anthropometry, cranial orthoses, craniosynostosis