Pediatria pre prax 5/2025
Manažment obštrukčného spánkového apnoe syndrómu u detí v súbore Detskej otorinolaryngologickej kliniky LF UK a NÚDCH v Bratislave
MUDr. Natália Niková, MUDr. Irina Goljerová, CSc., MPH
Obštrukčný spánkový apnoe syndróm (OSAS) postihuje 1 – 5 % detskej populácie a najčastejšie je spôsobený hypertrofiou adenotonzilárneho tkaniva. Cieľom štúdie bola identifikácia rizikových faktorov reziduálneho OSAS u detí po chirurgickej liečbe. Retrospektívna štúdia zahŕňala 165 pacientov s OSAS liečených na Detskej otorinolaryngologickej klinike LF UK a NÚDCH v Bratislave v období rokov 2019 – 2024. Riziko reziduálneho OSAS bolo hodnotené pomocou dotazníka Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ), hranica rizika reziduálneho OSAS bola PSQ ≥ 0,33. Priemerná hodnota PSQ v sledovanom súbore bola 0,28 ± 0,17. Zvýšené riziko reziduálneho OSAS bolo identifikované u 47 pacientov (28 %). Multivariantná analýza určila ako signifikantné rizikové faktory väčšiu veľkosť podnebných mandlí (III. – IV. stupeň, p < 0,05), nadváhu/obezitu (p < 0,05) a prítomnosť pridruženého ochorenia (p < 0,05). Chirurgická liečba OSAS u detí viedla k zlepšeniu symptómov u 72 % pacientov. Identifikované rizikové faktory vyžadujú individuálny prístup pri výbere chirurgickej stratégie a intenzívnejšie pooperačné sledovanie.
Kľúčové slová: obštrukčný spánkový apnoe syndróm u detí, reziduálne OSAS, rizikové faktory, PSQ dotazník, adenotómia, tonzilotómia, obezita
Management of obstructive sleep apnea syndrome in children in a cohort from the Pediatric Otorhinolaryngology Clinic, Faculty of Medicine, Comenius University, and the National Institute of Children’s Diseases
Pediatric obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) affects 1–5 % of children. This retrospective study included 165 patients with OSAS treated at the Pediatric ENT Clinic in Bratislava between 2019–2024. Residual OSAS risk was assessed using the Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ ≥ 0.33). Mean PSQ score was 0.28 ± 0.17. Increased risk of residual OSAS was identified in 47 patients (28 %). Multivariate analysis identified as significant risk factors: larger tonsil size (Brodsky grades III–IV, p < 0.05), overweight/obesity (p < 0.05), and presence of comorbidities (p < 0.05). Surgical treatment resulted in symptom improvement in 72 % of patients. Identified risk factors require individualized surgical approach and intensive follow-up.
Keywords: pediatric obstructive sleep apnea syndrome, residual OSAS, risk factors, PSQ questionnaire, adenoidectomy, tonsillotomy, obesity
