Pediatria pre prax 4/2019
Diferenciálna diagnostika hypotónie u detí
MUDr. Katarína Kušíková, MUDr. Miriam Kolníková, PhD., doc. MUDr. Denisa Weis, PhD.
Hypotónia predstavuje pomerne častý klinický príznak, s ktorým sa pediater stretáva v každodennej praxi. Stanovenie etiológie je často náročné. Príčinou hypotónie môžu byť získané či vrodené, resp. geneticky podmienené neurologické, metabolické a iné ochorenia. Na označenie hypotonického novorodenca/dojčaťa sa v praxi udomácnil termín ,,floppy infant“. Prvým symptómom môže byť oneskorovanie v psychomotorickom vývine dieťaťa. Napriek všeobecne známej problematike sa v mnohých prípadoch diagnóza nestanoví včas, čo má za následok oddialenie adekvátnej liečby. V článku prinášame komplexný a aktuálny pohľad na hypotóniu od novorodeneckého až po batolivý vek a prezentujeme racionálny diferenciálno-diagnostický algoritmus, ktorý, veríme, pomôže pediatrom urýchliť zistenie príčiny a indikovať optimálnu liečbu.
Kľúčové slová: hypotónia, diferenciálna diagnostika hypotónie, hypotonický syndróm u novorodenca, psychomotorický vývin, algoritmus
Differential diagnosis of hypotonia in children
Hypotonia is a relatively common clinical symptom in the daily practice of pediatricians. It is often a demanding task to establish the cause of this pathological state. The causes of hypotonia can be acquired or congenital disorders, genetically determined neurological impairments, metabolic or other diseases. In clinical practice, a hypotonic newborn and/or infant is described as a “floppy infant”. The first symptom of hypotonia may be delay in the child‘s psycho-motoric development. Although hypotonia is a generally well-known problem, the diagnosis is commonly established later in life resulting in the delay of adequate treatment. In this paper, we present a complex and up-to-date approach to the hypotonic child from neonatal to toddler age and a rational differential-diagnostic algorithm that, as we believe, may help pediatricians speed up the detection of the cause of hypotonia and may enable patients to receive earlier optimal treatment.
Keywords: hypotonia, differential diagnosis of hypotonia, floppy infant, psycho-motoric development, algorithm
