Pediatria pre prax 3/2026
Červené oko u dítěte se zaměřením na chronické stavy – praktický postup pro pediatry
Červené oko u dítěte je častým důvodem návštěvy pediatra a zahrnuje široké spektrum onemocnění od benigních stavů až po závažné, zrak ohrožující patologie. Nejčastějšími příčinami jsou běžné akutní záněty spojivek bakteriálního či virového původu spojené často s celkovým infektem dítěte, nebo akutní alergické oční projevy. U chronicky červeného oka se většinou jedná o skupinu chronických alergických konjunktivitid nebo blefaritidu a její komplikace. Tyto jednotky jsou typické svojí úporností, děti se vracejí s recidivujícími potížemi a pokud nejsou správně diagnostikovány a léčeny, může dojít i k trvalému postižení oka a zhoršenému vidění. Zpozornět by pediatr měl vždy při jednostranném postižení, světloplachosti, bolestivosti nebo poklesu vidění, kde může být příčinou úraz, nebo závažnější patologie – např. keratitida. Vždy je třeba také myslet na možnou přední uveitidu u dítěte se systémovým onemocněním, obzvláště JIA (juvenilní revmatoidní artritida). Článek shrnuje základní diferenciálně diagnostický přístup k dítěti s červeným okem se zaměřením na chronické stavy a jejich možnosti léčby v první linii. Důraz je kladen na klinické znaky, které může pediatr rozpoznat v rámci své ambulance a varovné příznaky závažnějšího onemocnění, které vedou k odeslání dítěte k oftalmologovi.
Kľúčové slová: červené oko, dítě, konjunktivitida, uveitida, keratitida, pediatr
Red eye in children: a focus on chronic conditions – a practical guide for pediatricians
Red eye in children is a common reason for visiting a pediatrician and encompasses a wide spectrum of conditions, ranging from benign cases to serious, vision-threatening pathologies. The most common causes are common acute conjunctivitis of bacterial or viral origin, often associated with a systemic infection in the child, or acute allergic eye symptoms. Chronic red eye is usually caused by a group of chronic allergic conjunctivitis or blepharitis and their complications. These conditions are characterized by their persistence; children return with recurring symptoms, and if not properly diagnosed and treated, they can lead to permanent eye damage and impaired vision. A pediatrician should always be alert to unilateral involvement, photophobia, pain, or decreased vision, where the cause may be trauma or a more serious pathology – such as keratitis. One should also always consider the possibility of anterior uveitis in a child with a systemic disease, particularly JIA. This article summarizes the basic differential diagnostic approach to a child with a red eye, focusing on chronic conditions and their first-line treatment options. Emphasis is placed on clinical signs that a pediatrician can recognize in the outpatient setting and warning signs of more serious disease that warrant referral to an ophthalmologist.
Keywords: red eye, child, conjunctivitis, uveitis, keratitis, pediatrician
