Onkológia 2/2026
Súčasné možnosti imunoterapie metastatického urotelového karcinómu
MUDr. Michaela Miškovičová, Ph.D.
Napriek pokroku v diagnostike a systémovej liečbe zostáva metastatický urotelový karcinóm agresívnym ochorením s nepriaznivou prognózou a limitovanou možnosťou dlhodobej kontroly ochorenia. Vysoká mutačná nálož a imunologicky aktívne nádorové mikroprostredie podporili etablovanie imunoterapie, najmä inhibítorov PD-1/PD-L1 ako významnej súčasti liečebných algoritmov, pričom ďalší posun priniesli kombinované stratégie s chemoterapiou a cielenou liečbou. Naďalej pretrvávajú otvorené otázky týkajúce sa optimálneho sekvenovania liečby, identifikácie prediktívnych biomarkerov, dĺžky podávania imunoterapie a manažmentu imunitne sprostredkovaných nežiaducich účinkov, ako aj implementácie výsledkov klinických štúdií do reálnej klinickej praxe. Výsledky recentných štúdií vyžadovali aktualizáciu odporúčaní na liečbu prvej línie aj celého liečebného algoritmu.
Kľúčové slová: metastatický urotelový karcinóm, imunoterapia, inhibítory PD-1/PD-L1
Current immunotherapy options for metastatic urothelial carcinoma
Despite advances in diagnostics and systemic treatment, metastatic urothelial carcinoma remains an aggressive disease with a poor prognosis and limited long-term disease control. The high mutational load and immunologically active tumor microenvironment have supported the establishment of immunotherapy, especially PD-1/PD-L1 inhibitors, as an important part of treatment algorithms, while further advances have been made by combination strategies with chemotherapy and targeted therapy. Open questions remain regarding optimal treatment sequencing, identification of predictive biomarkers, duration of immunotherapy administration, and management of immune-mediated adverse events, as well as the implementation of clinical trial results into real-world clinical practice. The results of recent clinical trials require updating recommendations for first-line treatment and the entire treatment algorithm.
Keywords: metastatic urothelial carcinoma, immunotherapy, PD-1/PD-L1 inhibitors
