Onkológia 6/2018
Novinky v systémovej liečbe karcinómu ovária
Epiteliálny karcinóm vaječníkov (EOC, z angl. epithelial ovarian cancer) zahŕňa karcinóm vaječníkov, vajíčkovodov a primárny peritoneálny karcinóm. Štandardná systémová liečba EOC pozostáva z chemoterapie na báze platiny s možnosťou pridania antiangiogénnej protilátky bevacizumabu (anti-VEGF). Štandardná starostlivosť pre pacientky s platina refraktérnym ochorením zahŕňa monoterapiu neplatinovým cytostatikom v kombinácii s bevacizumabom alebo bez neho, podľa predchádzajúcej liečby. Medzi ďalšie cielené molekuly v liečbe EOC patrí: pazopanib – perorálny multi-targetový tyrozínkinázový inhibítor (TKI) receptora pre vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGFR) a cediranib, perorálny TKI VEGFR-1, -2, -3 a c-kit. Poly-ADP-ribózo polymeráza (PARP) inhibítory predstavujú ďalšiu novú terapeutickú skupinu v liečbe karcinómu ovárií, tzv. „chemosenzitizérov“ využívaných najmä v liečbe nádorov s inaktivujúcimi mutáciami v génoch BRCA1/2. Vzhľadom na neuspokojivé výsledky liečby platina refraktérneho alebo relapsujúceho EOC sa v súčasnosti hľadajú nové terapeutické možnosti. Liečba inhibítormi imunitných bodov (z angl. check point inhibitors) je predmetom viacerých prebiehajúcich štúdií fázy II a III.
Kľúčové slová: epiteliálny ovariálny karcinóm, cielená liečba, BRCA mutácia, PARP inhibítory, imunoterapia
News in systemic treatment of ovarian cancer
Epithelial ovarian cancer (EOC) includes ovarian, ovarian, and primary peritoneal carcinoma. Standard systemic treatment consists of platinum-based chemotherapy with the possibility of adding anti-angiogenic antibody bevacizumab (anti-VEGF antibody). Standard care for patients with platinum-refractory disease includes monotherapy with non-platinum cytostatics in combination with or without bevacizumab. Other targeted molecules in EOC treatment include pazopanib - oral multi-target tyrosine kinase inhibitor (TKI) receptor for vascular endothelial growth factor (VEGFR) and cediranib, oral TKI VEGFR and c-kit. Poly-ADP-ribose polymerase (PARP) inhibitors represent another new therapeutic group in the treatment of ovarian carcinoma used in particular for the treatment of tumors with inactivating mutations in BRCA1/2 genes. Due to the unsatisfactory results of treatment of platina refractory or relapsing EOC, new therapeutic options are currently being sought. Treatment with immune checkpoint inhibitors is the subject of several ongoing phase II and III studies.
Keywords: epithelial ovarian cancer, target therapy, BRCA mutation, PARP inhibitors, imunotherapy
