Onkológia 1/2026
Možnosti prevencie herpes zoster u pacientov s myeloproliferatívnou neopláziou liečených ruxolitinibom
MUDr. Antónia Hatalová, PhD., MUDr. Jozef Lukáš, PhD., prof. MUDr. Angelika Bátorová, PhD.
Herpes zoster je vírusové ochorenie spôsobené reaktiváciou latentného vírusu varicella-zoster, vírusom spôsobujúcim ovčie kiahne. Toto ochorenie sa typicky prejavuje vezikulárnou vyrážkou rozloženou pozdĺž jedného alebo viacerých dermatómov, najčastejšie postihujúcou trup, často je sprevádzané parestéziou, neuropatickou bolesťou a rizikom postherpetickej neuralgie. Výskyt herpes zoster sa zvyšuje s vekom a je vyšší u imunokompromitovaných jedincov. Liečba inhibítorom kinázy JAK1/2 ruxolitinibom sa spája so zvýšeným rizikom reaktivácie herpes zoster. Perorálne antivirostatiká sú v súčasnosti indikované na profylaxiu závažného priebehu herpesu zoster v skupine imunokompromitovaných pacientov. Účinnosť antivirotík pri manifestnom herpese zoster závisí od ich včasného použitia. Kľúčovú úlohu v prevencii závažných prejavov ochorenia predstavuje očkovanie. Vysokoúčinná rekombinantná vakcína je vhodná pre imunokompromitovaných pacientov. Komplikácie herpesu zoster v priebehu liečby ruxolitinibom v skupine pacientov s myeloproliferatívnymi neopláziami znamená závažný problém. Znížiť riziko vzniku a pravdepodobnosť komplikácií herpesu zoster sa dá dosiahnuť vakcináciou. Nevyhnutným krokom na využitie vakcinácie v skupine pacientov liečených ruxolitinibom je informovanosť lekárov.
Kľúčové slová: herpes zoster, vakcinácia, ruxolitinib
Options for preventing herpes zoster in patients with myeloproliferative neoplasms treated with ruxolitinib
Herpes zoster is a viral disease resulting from reactivation of latent varicella-zoster virus. It typically presents itself with a vesicular rash along one or more dermatomes, most commonly on the trunk, and may be accompanied by paresthesia, neuropathic pain, and postherpetic neuralgia. The occurrence increases with age and is higher in immunocompromised individuals. Treatment with the JAK1/2 inhibitor ruxolitinib is associated with an increased risk of herpes zoster reactivation. Oral antivirals are currently indicated for the prophylaxis of severe herpes zoster in immunocompromised patients. Clinical outcomes depend on early initiation of antiviral therapy. Vaccination is a key strategy for preventing severe disease and its complications. The recombinant zoster vaccine demonstrates high efficacy and is suitable for immunocompromised patients. Herpes zoster complications during ruxolitinib therapy in patients with myeloproliferative neoplasms represent a significant clinical challenge. Vaccination can reduce both the incidence of herpes zoster and the risk of complications; however, effective implementation requires increased physician awareness.
Keywords: herpes zoster, vakcination, ruxolitinib
