Onkológia 6/2018
Mikrobióm a protinádorová liečba
Mikrobióm človeka zohráva dôležitú úlohu ako modulátor imunitného systému s vplyvom na vývoj ochorení, ich priebeh a liečbu. V onkológii sa do popredia dostáva výskum z oblasti využitia mikrobiómu v zlepšení efektivity protinádorovej liečby, ako aj využitie potenciálu samotných mikroorganizmov vyvolať regresiu nádoru. U onkologického pacienta je potrebné zohľadňovať zmeny v zložení mikrobiómu vplyvom symptomatickej liečby, opakovaného antibiotického prekrytia a samotného ochorenia, ktoré zasahuje do funkcie jednotlivých orgánov. Článok je prehľadom poznatkov o fyziologickom zložení mikroflóry človeka so zameraním na najbohatší a najdôležitejší črevný mikrobióm, obsahuje aj informácie o osídlení nádoru mikroorganizmami a ich možné využitie ako vektorov liečebných látok. Hlavná časť práce opisuje najnovšie štúdie synergického účinku niektorých druhov mikroorganizmov s chemoterapiou a imunoterapiou skúmané prevažne na zvieracích modeloch. Zaznamenáva aj negatívne skúsenosti vplyvu mikrobiómu na degradáciu chemoterapeutika 5-fluorouracilu v kombinácii s antivírusovou liečbou sorivudinom u zvieracích modelov, pričom sa predpokladá, že tento mechanizmus bol príčinou úmrtia 18 pacientov v Japonsku. Mikrobióm ako komplikovaný systém mikroorganizmov, metabolických a imunomodulačných interakcií, jedinečný u každého človeka, predstavuje náročnú oblasť výskumu, ale zároveň otvára nové sľubné možnosti v ovplyvnení patogenézy a liečby onkologických ochorení.
Kľúčové slová: mikrobióm, imunitný systém, protinádorová liečba
The microbiome and anti-cancer therapy
Human microbiome plays an important role as a modulator of immune system with an impact on development of the disease, its course and treatment. In oncology, research of a field of usage of microbiome is going to foreground, more precisely to increase effectivness of anti-cancer treatment, but also exploitation of characteristics of microorganism alone to eliminate tumor. In oncologic patient it is neccessary to take into consideration changes in composition of microbiome caused by symptomatic treatment, repeated antibiotic usage and the disease itself which interfere function of particular organs. The article is an overview about physiological composition of human microflora with concentration on the most abundant and the most important gut microbiome. It contains also information about colonization of tumor tissue by microorganisms and possible usage of them as vehicles of effective substances. Main part of the theme describes the newest studies about synergic effect of some microorganism species with chemotherapy and immunotherapy examined mostly via animal models. Negative impact of microbiom on degradation of chemotherapeutic agent 5-fluorouracil in combination with antiviral treatment Sorivudine in animal models is also mentioned in the article while it is thought that due to this mechanism 18 patients in Japan died. Microbiome, as a complex system of microorganisms, metabolical and immunomodulating interactions, unique in every person, represents difficult field of research, but in the meantime it brings bright prospects on modulation of pathogenesis and treatment of oncologic diseases.
Keywords: microbiome, immune system, anti-cancer treatment
