Onkológia 5/2025
Diagnostická a intervenčná rádiológia v manažmente cholangiokarcinómu
MUDr. Ivan Uhrin, MPH, MUDr. Marek Makovník, PhD., MUDr. Marek Hergel, MUDr. Michal Marko
Cholangiokarcinóm je druhá najčastejšia hepatobiliárna malignita po hepatocelulárnom karcinóme a vzhľadom na heterogenitu ochorenia s veľmi rozdielnymi diagnostickými rádiologickými znakmi, klinickým správaním a liečebnými prístupmi sú zobrazovacie vyšetrenia nevyhnutné. Pri detekcii, charakterizácii, stagingu a hodnotení resekability cholangiokarcinómu zohrávajú dominantnú úlohu vyšetrenia na počítačovej tomografii (CT) a magnetickej rezonancii (MR), aj keď častým záchytným vyšetrením pri neurčitých klinických prejavoch je ultrasonografia (USG). Intervenčná rádiológia ponúka široké spektrum minimálne invazívnych diagnostických a terapeutických metód od diagnostických perkutánnych biopsií, perkutánnych biopsií z intraluminálne v žlčovode rastúcich tumoróznych procesov, cez terapeutické drenáže a zavádzanie stentov do žlčových ciest a lokálne ablatívne terapie. V tejto práci je uvedený prehľad najmodernejších zobrazovacích techník na hodnotenie intrahepatálneho, perihilárneho a distálneho cholangiokarcinómu s použitím klasifikačných systémov v jednotlivých lokalitách. Zároveň poukazuje na možnosti využitia intervenčnej rádiológie na diagnostiku a liečbu cholangiokarcinómu.
Kľúčové slová: cholangiokarcinóm, nádory pečene, diagnostická rádiológia, intervenčná rádiológia, cholangiokarcinóm CT, cholangiokarcinóm MR, cholangiokarcinóm biopsia, cholangiokarcinóm perkutánna drenáž, cholangiokarcinóm ablačná liečba
Diagnostic and interventional radiology in the management of cholangiocarcinoma
Cholangiocarcinoma is the second most common hepatobiliary malignancy after hepatocellular carcinoma and due to the heterogeneity of the disease with very different diagnostic radiological features, clinical behavior and treatment approaches, imaging studies are essential. Computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) examinations play a dominant role in the detection, characterization, staging and assessment of resectability of cholangiocarcinoma, although ultrasonography (USG) is a common screening examination in indeterminate clinical manifestations Interventional radiology offers a wide range of minimally invasive diagnostic and therapeutic methods, from diagnostic percutaneous biopsies, percutaneous biopsies from tumorous processes growing intraluminally in the bile duct, through therapeutic drainage and stenting in the bile ducts and local ablative therapies. This paper provides an overview of the most advanced imaging techniques for the evaluation of intrahepatic, perihilar, and distal cholangiocarcinoma using classification systems in individual locations. It also highlights the possibilities of using interventional radiology for the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma.
Keywords: cholangiocarcinoma, liver tumors, diagnostic radiology, interventional radiology, cholangiocarcinoma CT, cholangiocarcinoma MR, cholangiocarcinoma biopsy, cholangiocarcinoma percutaneous drainage, cholangiocarcinoma ablative treatment
