Onkológia 4/2026
Antiemetická liečba – kľúč k tolerancii onkologickej terapie
Nauzea a vracanie indukované protinádorovou terapiou zostávajú napriek významnému pokroku v podpornej liečbe klinicky relevantnými nežiaducimi účinkami s významným vplyvom na kvalitu života a toleranciu liečby. Základom ich účinnej kontroly je správne zvolená profylaxia vychádzajúca z emetogénneho potenciálu protinádorovej liečby a individuálnych rizikových faktorov pacienta. Článok sumarizuje súčasné poznatky o mechanizmoch vzniku nauzey a vracania, možnostiach farmakologickej liečby a aktuálnych odporúčaniach pre antiemetickú profylaxiu. Osobitná pozornosť je venovaná viacdňovej a perorálnej protinádorovej liečbe, konjugátom protilátka – liečivo a chemorádioterapii, ako aj manažmentu breakthrough, refraktérnej a anticipačnej chemoterapiou indukovanej nauzei a vracaniu (chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV). Súčasný vývoj smeruje k presnejšej individualizácii profylaxie a identifikácii nových terapeutických cieľov.
Kľúčové slová: chemoterapiou indukovaná nauzea a vracanie, antiemetická profylaxia, emetogénne riziko, antiemetiká
Antiemetic therapy – the key to tolerability of cancer treatment
Nausea and vomiting induced by anticancer treatment remain clinically relevant adverse effects despite significant advances in supportive care, with a substantial impact on patients’ quality of life and treatment tolerability. Effective control relies primarily on appropriately selected prophylaxis based on the emetogenic potential of anticancer treatment and individual patient-related risk factors. This review summarizes current knowledge on the mechanisms underlying nausea and vomiting, available pharmacological treatment options, and current recommendations for antiemetic prophylaxis. Particular attention is given to multiday chemotherapy, oral anticancer therapy, antibody–drug conjugates, and chemoradiotherapy, as well as the management of breakthrough, refractory, and anticipatory chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV). Current developments are focused on more precise individualization of antiemetic prophylaxis and the identification of novel therapeutic targets.
Keywords: chemotherapy-induced nausea and vomiting, antiemetic prophylaxis, emetogenic risk, antiemetics
