Onkológia 5/2019
Anti-EGFR liečba pri kolorektálnom karcinóme: aká je jej úloha v súčasnosti a budúcnosti?
MUDr. Filip Kohútek, PhD., MUDr. Branislav Bystrický, PhD., MPH
Receptor EGFR (epidermal growth factor receptor) bol jedným z prvých molekulárne-biologických cieľov využívaných v onkológii. Expresia EGFR je prítomná až v 60 – 80 % prípadov kolorektálneho karcinómu (CRC). V súčasnosti terapeuticky využívame dve monoklonové protilátky zamerané proti EGFR: cetuximab a panitumumab. Ich použitie je limitované na pacientov s generalizovaným CRC. Podľa dostupných dát ich použitie nemá miesto v adjuvantnej a neoadjuvantnej liečbe CRC vo včasnom štádiu. Anti-EGFR liečba v kombinácii s chemoterapiou sa však využíva ako konverzná liečba pri potenciálne resekabilnom oligometastatickom CRC. Perspektívnou stratégiou sa zdá kombinácia anti-EGFR liečby s imunoterapiou, re-challenge anti-EGFR liečby po jej predchádzajúcom zlyhaní a kombinácia s BRAF/ MEK inhibítormi u BRAFV600 – mutovaných pacientov.
Kľúčové slová: kolorektálny karcinóm, EGFR, cetuximab, panitumumab, RAS, BRAF
Anti-EGFR treatment in colorectal cancer – what is ist role today and in the future?
Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) was one of the first molecular-biological target utilised in oncology. EGFR overexpression is present in 60-80% of cases of colorectal (CRC). Two anti-EFGR targeted monoclonal antibodies (MoABs) are available at present: cetuximab and panitumumab. Their use is limited for patients with metastatic CRC. According to available data, there is no use for anti-EGFR treatment in neoadjuvant or adjuvant treatment of patients with early- stage CRC. Anti-EGFR MoAbs in combination with chemotherapy can be used as conversion therapy in oligometastatic CRC. Combination of anti-EGFR MoAbs with immunotherapy, re-challenge of anti-EGFR treatment after its previous failure and its combination with BRAF/MEK inhibitors in BRAFV600 -mutant patient appears to be a promising strategy.
Keywords: colorectal cancer, EGFR, cetuximab, panitumumab, RAS, BRAF
