Neurológia pre prax 1/2026
Využití průtokové cytometrie v likvorové diagnostice
Ing. Inka Matuchová, Ph.D., MUDr. Ondřej Sobek, CSc., M.I.A.C., MUDr. Lenka Ceprová, doc. MUDr. Iuri Marinov, CSc., prof. MUDr. Jaroslava Dušková, CSc., F.I.A.C.
Diagnostika nádorového postižení centrálního nervového systému (CNS) je vysoce zodpovědná a náročná disciplína. Klíčovou roli zejména při meningeálních nádorových infiltracích hraje kvalitativní cytologické vyšetření likvoru, které umožňuje odhalit morfologické abnormality buněk. Navazující speciální barvicí imunocytochemické techniky a následné hodnocení cytopatologem umožňuje tyto atypické buňky blíže specifikovat. V případě podezření na nádorový proces vycházející z hematogenních buněk je však vhodná imunofenotypizační analýza, která v omezeném množství vzorku umožní patologický klon leukocytů blíže vydefinovat. Za tímto účelem využíváme metodu průtokové cytometrie. Prezentované kazuistiky zahrnují využití této metody v likvorové diagnostice, kladou důraz na její úskalí a poukazují na skutečnost, že metodu nelze vytrhávat z kontextu základního cytologického likvorového vyšetření.
Kľúčové slová: mozkomíšní mok – likvor, průtoková cytometrie, cytologie, imunocytochemie, lymfoproliferace
The use of flow cytometry in cerebrospinal fluid diagnostics
Diagnosis of central nervous system (CNS) tumor involvement is a highly responsible and demanding discipline. Qualitative cytological examination of cerebrospinal fluid (CSF) plays a key role, particularly in meningeal tumor infiltrations, allowing the detection of morphological abnormalities of cells. Subsequent special staining immunocytochemical techniques and subsequent evaluation by a cytopathologist allow these atypical cells to be specified closer. If a tumor process originating from hematopoietic cells is suspected, immunophenotyping analysis is appropriate. In a limited sample, this allows the malignant leukocyte clone to be further characterized. For this purpose, we use flow cytometry. The presented case reports include the use of this method in cerebrospinal fluid diagnostics, highlight its limitation, and emphasize that the method should not be considered in isolation. It must be interpreted in the context of the basic cytological cerebrospinal fluid examination.
Keywords: cerebrospinal fluid, flow cytometry, cytology, immunocytochemistry, lymphoproliferative disorders
