Neurológia pre prax 3/2018
Varianty akutní polyradikuloneuritidy
Akutní polyradikuloneuritida (Guillainův a Barrého syndrom – GBS) je multifokální autoimunitní forma neuropatie. Má jednak své klasické formy – myelinovou pochvu postihuje akutní zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuritida (AIDP) a primárně axonální postižení charakterizuje čistě motorická forma AMAN a těžká smíšená motoricko-senzitivní forma AMSAN. Mezi varianty či fokální formy se řadí Miller-Fisherův syndrom s klinickou triádou oftalmoplegie, ataxie a areflexie a faryngo-cerviko-brachiální forma s poruchami polykání, slabostí šíjového a brachiálního svalstva. Kromě těchto dvou nejčastějších variant se vyskytují další varianty – Bickerstaffova kmenová encefalitida, paraparetická forma GBS (Guillainův a Barrého syndrom), kraniální neuropatie, akutní pandysautonomie, čistě senzitivní forma GBS. Jednotlivé varianty se vyznačují charakteristickou klinickou symptomatikou, průběhem, abnormitami neurofyziologického vyšetření, terapií.
Kľúčové slová: akutní polyradikuloneuritida, autoimunitní zánět, elektromyografie, imunologická léčba
Varianty akutní polyradikuloneuritidy
Focal forms of acute polyradiculoneuritis Acute polyradiculoneuritis (Guillain-Barré syndrome – GBS) is a multifocal autoimmune form of neuropathy. This neuropathy has its classical forms – acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuritis (AIDP) affects myelin sheath and primary axonal form is characterized by pure motor disorder AMAN or severe mixed sensory-motor form AMSAN. Among the variants or focal forms can be differentiated Miller-Fisher syndrome with clinical trias – ophthalmoplegia, ataxia and areflexia – and pharyngo-cervico-brachial form with dysphagia, weakness of neck and brachial muscles. Besides these two most frequent variants there some other forms – Bickerstaff brainstem encephalitis, paraparetic form of GBS (Guillain-Barré syndrome), cranial neuropathies, acute pandysautonomia, pure sensory form of GBS. The individual variants are charactrized by clinical symptoms, the course, by abnormal neurophysiological investigations, therapy.
Keywords: acute polyradiculoneuritis, autoimmune inflammation, electromyography, immunological therapy
