Neurológia pre prax 2/2019
Teriflunomid u léčby klinicky izolovaného syndromu
Teriflunomid je jediný perorální lék, kterým je možné zahájit léčbu pacientů již po první demyelinizační příhodě. Klinické hodnocení TOPIC bylo zaměřeno právě na nemocné s klinicky izolovaným syndromem. Primárním cílem studie byla doba do vzniku druhého relapsu, který zároveň znamenal konverzi onemocnění do definitivní roztroušené sklerózy. U skupiny léčených teriflunomidem v dávce 14 mg denně bylo dosaženo v porovnání s placebem snížení rizika dalšího relapsu o 42,6 %. Připojená kazuistika dokumentuje naše zkušenosti s léčbou teriflunomidem u pacientky s klinicky izolovaným syndromem. Pacientka neprodělala po dobu tří let léčby další relaps, nedošlo u ní k progresi disability a nález na magnetické rezonanci byl stabilní.
Kľúčové slová: roztroušená skleróza, klinicky izolovaný syndrom, teriflunomid
Teriflunomide in treating clinically isolated syndrome
Teriflunomide is the only oral drug that can be used to commence treatment in patients after the initial demyelinating event. The TOPIC clinical trial dealt with patients with clinically isolated syndrome. The primary objective of the trial was the time to second relapse which also meant conversion of the disease to definite multiple sclerosis. The group treated with teriflunomide at a dose of 14 mg daily achieved a reduction in the risk of a further relapse by 42.6% compared with the placebo group. The present case report documents our experience with teriflunomide treatment in a female patient with clinically isolated syndrome. The patient had no relapses during three years of treatment, with no progression of disability and a stable finding on magnetic resonance imaging.
Keywords: multiple sclerosis, clinically isolated syndrome, teriflunomide
