Neurológia pre prax 2/2019
Současný pohled na diagnostiku a léčbu pacientů s pineální cystou
MUDr. Martin Májovský, PhD., doc. MUDr. David Netuka, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Beneš, DrSc.
Pineální cysty jsou benigní afekce šišinky, jejichž prevalence v populaci dosahuje až 1 %. Pineální cysta bývá nejčastěji diagnostikována na magnetické rezonanci jako sférický cystický útvar dorzálně od třetí komory nad mezencefalem. Klinický přístup k pacientům s pineální cystou je velmi kontroverzní, zejména pokud přichází s nespecifickými potížemi. U všech pacientů považujeme za důležité ujištění o benigní povaze pineálních cyst a o příznivé prognóze. Léčebnou modalitou je na prvním místě observace, dále pak symptomatická terapie. U malé části nemocných lze zvažovat chirurgickou léčbu, ovšem indikační kritéria nejsou jasně definována.
Kľúčové slová: pineální cysta, šišinka, bolesti hlavy, spánek, neurochirurgie
A current perspective on diagnosing and treating patients with a pineal cyst
Pineal cysts are benign lesions of the pineal gland whose prevalence in the population reaches as much as 1%. A pineal cyst is most commonly diagnosed on magnetic resonance imaging as a spherical cystic mass dorsally from the third ventricle above the midbrain. The clinical approach to patients with a pineal cyst is very controversial, particularly if they present with nonspecific complaints. In all patients, we consider it important to assure them of a benign nature of their pineal cysts and of a favourable prognosis. The primary therapeutic modality is observation, followed by symptomatic treatment. In a small proportion of patients, surgical treatment can be considered; however, the indication criteria have not been defined clearly.
Keywords: pineal cyst, pineal gland, headaches, sleep, neurosurgery
