Neurológia pre prax 2/2026
Souboj o šedou hmotu: získává ocrelizumab převahu?
MUDr. Simona Halúsková, Ph.D., MBA, MUDr. Miroslav Mareš, MUDr. Alena Martinková, MUDr. Linda Bláhová, MUDr. Věra Křivková, MUDr. Marek Klíma
Mozková atrofie představuje jeden z nejcitlivějších markerů neurodegenerace u roztroušené sklerózy (RS) a její míra úzce koreluje s dlouhodobou disabilitou i kognitivní výkonností. Největší význam má atrofie šedé hmoty a hlubokých mozkových struktur, které odrážejí probíhající degeneraci přesněji než tradiční zánětlivé ukazatele. Ocrelizumab, vysoce účinná anti-CD20 terapie, prokazatelně snižuje aktivitu onemocnění a zpomaluje globální i regionální úbytek mozkové tkáně včetně struktur nejcitlivějších na neurodegeneraci, s potenciálním dopadem na zachování funkční rezervy centrálního nervového systému. Dostupná data tak podporují koncept jeho možné neuroprotektivní role a zdůrazňují význam ocrelizumabu pro dlouhodobou ochranu mozku u pacientů s relabující-remitující RS.
Kľúčové slová: roztroušená skleróza, ocrelizumab, mozková atrofie, šedá hmota, kognice.
A battle for grey matter: is Ocrelizumab gaining an advantage?
Brain atrophy represents one of the most sensitive markers of neurodegeneration in multiple sclerosis (MS), and its extent closely correlates with long-term disability and cognitive performance. Grey matter atrophy and atrophy of deep brain structures are of particular importance, as they reflect ongoing neurodegeneration more accurately than traditional inflammatory measures. Ocrelizumab, a highly effective anti-CD20 therapy, has been shown to reduce disease activity and slow both global and regional brain tissue loss, including structures that are most vulnerable to neurodegeneration., with a possible impact on preserving the functional reserve of the central nervous system. The available evidence therefore supports the concept of its potential neuroprotective role and highlights the importance of ocrelizumab for the long-term protection of the brain in patients with relapsing-remitting MS.
Keywords: multiple sclerosis, ocrelizumab, brain atrophy, grey matter, cognition.
