Neurológia pre prax 2/2026
Od parestezií k diagnóze míšní ischemie
MUDr. Natália Cvengrošová, MUDr. Pavel Potužník, Ph.D., MUDr. Ing. Radek Tupý, Ph.D.
Parestezie, jakožto typické pozitivní senzitivní příznaky, patří mezi časté, subjektivně udávané symptomy u pacientů všech věkových kategorií. Vzhledem k tomu, že mohou být projevem poruchy jak centrálního, tak periferního nervového systému, není diferenciální diagnostika vždy jednoduchá. Uvádíme zde případ mladé pacientky, s náhle vzniklými pravostrannými hemiparesteziemi a objektivně lehkou parézou pravé dolní končetiny, u které nás charakter obtíží, nízký věk, výsledky zobrazovacích a laboratorních vyšetření, ale i údaj o recentním porodu zprvu přiměly uvažovat o možné atace roztroušené sklerózy. Dalším dovyšetřením se však prokázala míšní ischemie, diagnóza, která je nejen vzácná a závažná, ale také se zdá být poddiagnostikovaná.
Kľúčové slová: míšní ischemie, myelopatie, roztroušená skleróza, magnetická rezonance, parestezie, herniace intervertebrálního disku.
From paresthesias to the diagnosis of spinal cord ischemia
Paresthesia, as a typical positive sensory symptom, is a common subjectively reported symptom in patients of all age groups. As they can be a manifestation of both central and peripheral nervous system disorders, differential diagnosis is not always straightforward. We describe the case of a young patient, with sudden onset of right-sided hemiparesthesia and objectively mild paresis of the right lower limb, in whom the nature of the difficulties, her young age, the results of imaging and laboratory examinations as well as the information about recent delivery initially led us to consider a possibility of multiple sclerosis. However, further investigation revealed spinal ischemia, a diagnosis that is not only rare and severe but also appears to be underdiagnosed.
Keywords: spinal ischemia, myelopathy, multiple sclerosis, magnetic resonance imaging, paresthesia, intervertebral disc herniation
