Neurológia pre prax 4/2026

Myoklonus – terapie: od racionální farmakoterapie po hlubokou mozkovou stimulaci

doc. MUDr. Marek Baláž, Ph.D., MUDr. Pavel Ressner, Ph.D., prof. MUDr. Jan Chrastina, Ph.D., MUDr. Jonáš Kunst

Základem úspěšné terapie myoklonu je diagnostika vyvolávající příčiny, zejména vyloučení léky indukovaných forem a metabolických poruch. Pilíře symptomatické terapie tvoří levetiracetam, valproát a klonazepam, často v kombinaci, zatímco u farmakorezistentních případů, zejména u myoklonické dystonie, představuje významnou terapeutickou alternativu hluboká mozková stimulace (DBS), cílící nejčastěji na globus pallidus internus. U fokálních forem je vhodnou terapií aplikace botulotoxinu.

Kľúčové slová: myoklonus, terapie myoklonu, farmakoterapie, hluboká mozková stimulace, botulotoxin.

Myoclonus – treatment: from rational pharmacotherapy to deep brain stimulation

The basis of successful myoclonus treatment lies in diagnosing the underlying causes, particularly ruling out drug-induced forms and metabolic disorders. The mainstays of symptomatic therapy are levetiracetam, valproate, and clonazepam, often in combination, while in drug-resistant cases, particularly in myoclonic dystonia, deep brain stimulation (DBS), most commonly targeting the globus pallidus internus, represents a significant therapeutic alternative. In focal forms, long-term therapy involves the administration of botulinum toxin.

Keywords: myoclonus, therapy of myoclonus, pharmacotherapy, deep brain stimulation, botulinum toxin.