Neurológia pre prax 4/2026

Funkční záškuby: diagnostika, komunikace diagnózy a léčba

doc. MUDr. Tereza Serranová, Ph.D.

Funkční záškuby (myoklonus) patří mezi méně časté subtypy funkčních poruch hybnosti a projevují se rychlými, většinou paroxyzmálními mimovolními pohyby. Mohou být spontánní, klidové, provokované činností nebo vyvolané zevními podněty; predilekčně postihují trup, končetiny a šíji. Diagnóza je založena především na pozitivních známkách inkonzistence záškubů, například variability vzorce aktivovaných svalů, trvání a provokačních faktorů, a na neurofyziologickém průkazu kortikálních korelátů předcházejících záškubům v EEG-EMG vyšetření se zpětným zprůměrněním. V léčbě je klíčové sdělení pozitivní diagnózy, edukace a individualizovaná multidisciplinární terapie, obvykle zahrnující fyzioterapii a psychoterapii.

Kľúčové slová: funkční poruchy hybnosti, funkční záškuby, myoklonus, inkonzistence, neurofyziologie, Bereitschaftspotential, fyzioterapie, psychoterapie.

Functional jerks: diagnosis, communication of the diagnosis, and treatment

Functional jerks (myoclonus) are among the less common subtypes of functional movement disorders and manifest as rapid, mostly paroxysmal involuntary movements. They may be spontaneous, present at rest, triggered by action, or elicited by external stimuli; they preferentially affect the trunk, limbs, and neck. The diagnosis is based primarily on positive signs of inconsistency of the jerks, such as variability in the pattern of muscle activation, duration, and triggering factors, and on neurophysiological evidence of cortical correlates preceding the jerks in EEG–EMG back-averaging studies. In treatment, the key elements are delivering a positive diagnosis, patient education, and individualized multidisciplinary therapy, usually including physiotherapy and psychotherapy.

Keywords: functional movement disorders, functional jerks, myoclonus, inconsistency, neurophysiology, Bereitschaftspotential, physiotherapy, psychotherapy.