Neurológia pre prax 3/2026
Botulotoxín v liečbe bolestí hlavy
MUDr. Simona Szabóová, MUDr. Oľga Duraníková, PhD., Prof. MUDr. Peter Valkovič, PhD.
Onabotulotoxín A (OnaBoNT/A) je neurotoxín s komplexným mechanizmom účinku zasahujúcim do neuromuskulárneho prenosu aj do modulácie neurotransmiterov a neuropeptidov, ktoré zohrávajú úlohu v patofyziológii primárnych a niektorých sekundárnych bolestí hlavy. Aktuálne OnaBoNT/A predstavuje účinnú a bezpečnú profylaktickú liečbu chronickej migrény schválenú americkými aj európskymi liekovými agentúrami. Predstavuje tiež perspektívnu a nádejnú možnosť liečby pri ďalších typoch bolesti hlavy (trigeminálne autonómne bolesti hlavy, trigeminálna neuralgia). Do budúcna možno očakávať rozšírenie jeho indikačného spektra. Na overenie účinnosti pri iných bolestiach hlavy než migréne však bude potrebné uskutočniť rozsiahle jednotne navrhnuté randomizované klinické štúdie s dlhodobým sledovaním.
Kľúčové slová: onabotulotoxín A, chronická migréna, CGRP, tenzná bolesť hlavy, trigeminálne autonómne bolesti hlavy, trigeminálna neuralgia.
Botulinum toxin in the treatment of headache
Onabotulinumtoxin A (OnaBoNT/A) is a neurotoxin with a complex mechanism of action that influences not only neuromuscular transmission but also the modulation of neurotransmitters and neuropeptides, which play a key role in the pathophysiology of primary and certain secondary headache disorders. Currently, OnaBoNT/A is considered an effective and safe prophylactic therapy for chronic migraine and has been approved for this indication by both American and European regulatory authorities. It also represents a promising treatment option for other types of headaches, including trigeminal autonomic cephalalgias and trigeminal neuralgia. Further expansion of its therapeutic indications can be expected in the future. However, to establish its efficacy in headache disorders beyond migraine, large-scale, rigorously designed randomized clinical trials with long-term follow-up will be required.
Keywords: onabotulinumtoxin A, chronic migraine, CGRP, tension-type headache, trigeminal autonomic cephalalgias, trigeminal neuralgia
