Neurológia pre prax 1/2020
Anti-NMDA encefalitida? Ne. Falešná pozitivita anti-NMDA protilátek u pacienta s Creutzfeldt-Jakobovou nemocí
MUDr. Barbora Sklenárová, MUDr. Irena Doležalová, Ph.D.
Anti-NMDA encefalitida je významným zástupcem autoimunitních encefalitid (AIE), na které se v dnešní době v rámci diferenciální diagostiky stále častěji pomýšlí. Mezi základní klinické projevy AIE patří subakutní rozvoj poruchy paměti, epileptické záchvaty a psychiatrické symptomy. V rámci diagnostiky je důležité potvrzení pozitivity protilátek, u anti-NMDA encefalitidy se jedná o protilátky proti N-metyl-D-aspartát receptorům. Existují i případy pozitivity anti-NMDA protilátek nejasného klinického významu, v literatuře se objevuje vzácná asociace anti-NMDA protilátek a Creutzfeldt-Jakobovy nemoci, jak je tomu i v naší kazuistice.
Kľúčové slová: anti-NMDA encefalitida, autoimunitní encefalitida, Creutzfeldt-Jakobova nemoc
Autoimmune encephalitis? Not. False positivity of anti-NMDA antibodies in patient with Creutzfeldt-Jacob disease
Anti-NMDA encephalitis is one of many types of autoimunne encephalitis (AIE), about which we are thinking during diagnostic process even more in these days. Typical symptoms of AIE are loss of memory, epileptic seizures and psychiatric symptoms. During diagnostic process is important to find positivity of antibodies, in the case of anti-NMDA encephalitis there are antibodies against N-methyl-Daspartate receptors, which are placed on almost all neurons in the brain and spinal cord. Early diagnosis and treatment of this disease is an important prognostic factor. However there are some cases, in which there is no association between anti-NMDA antibodies and autoimunne encephalitis, as we can see in the following case report.
Keywords: anti-NMDA encephalitis, autoimunne encephalitis
