Neurológia pre prax 5/2019
Alemtuzumab a léčba roztroušené sklerózy v současné klinické praxi
MUDr. Viktória Halušková, MUDr. Zbyšek Pavelek, PhD., doc. MUDr. Martin Vališ, Ph.D.
Alemtuzumab (Lemtrada®) je humanizovaná monoklonální protilátka určená k léčbě vysoce aktivní relaps-remitentní formy roztroušené sklerózy (RR-RS), selektivně namířena proti glykoproteinu CD52 přítomném na povrchu imunitních buněk, zejména T a B lymfocytech. Po specifické vazbě alemtuzumabu na povrchový znak CD52 dochází k depleci cirkulujících autoagresivních lymfocytů a nově vzniklé repopulace buněk následně vedou k rekonstituci imunitního systému. Účinnost alemtuzumabu byla ověřena v několika kontrolovaných klinických studiích, které rovněž popisovaly i rizika rozvoje možných nežádoucích účinků vyplývajících z mechanizmu působení léku. V práci prezentujeme kazuistiku prvního a úspěšně alemtuzumabem léčeného pacienta na našem pracovišti.
Kľúčové slová: roztroušená skleróza, léčba, alemtuzumab, autoimunita
Alemtuzumab treatment in multiple sclerosis: real clinical experience
Alemtuzumab (Lemtrada®) is a humanized monoclonal antibody indicated for the treatment of highly active relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), targeting the CD52 glycoprotein expressed on the surface of immune cells, mainly T and B lymphocytes. The precise action of alemtuzumab is unknown, but it is thought to involve binding with CD52 antigen that leads to depletion of circulating T and B cells resulting in development of new lymphocyte generation potentially without autoaggressive signs of the original population. Although the efficacy of alemtuzumab has been widely proven, several severe adverse effects have been reported with its use. In this paper we describe the first and successfully alemtuzumab-treated MS patient in our department.
Keywords: multiple sclerosis, treatment, alemtuzumab, autoimmunity
