Dermatológia pre prax 1/2026
Multifokálne ložiská erythema migrans – kazuistika
MUDr. Zuzana Sroková, MPH, MUDr. Slavomír Urbanček, PhD.
Úvod: Erythema migrans predstavuje typický klinický znak I. štádia infekcie spôsobenej Borrelia burgdoferi. Mnohopočetné/ multifokálne lézie erythema migrans patria do klinického obrazu včasného systémového štádia lymskej boreliózy. V európskych podmienkach sa vyskytujú veľmi zriedkavo, preto môžu predstavovať diagnostickú výzvu.
Prípad: Prezentujeme kazuistiku 67-ročnej pacientky s postupne vzniknutými generalizovanými anulárnymi ložiskami s centrálnym výbledom. Na základe klinického obrazu a sérologického vyšetrenia bola stanovená diagnóza včasnej diseminovanej lymskej boreliózy. Po nasadení systémovej liečby doxycyklínom došlo k výraznej regresii kožného nálezu.
Záver: Mnohopočetné ložiská erythema migrans môže predstavovať diagnostickú výzvu, najmä pri absencii anamnézy prisatia kliešťa. Včasné rozpoznanie klinického obrazu umožňuje adekvátnu liečbu a znižuje riziko systémových komplikácií.
Kľúčové slová: erythema migrans, lymská borelióza, včasná diseminovaná forma, mnohopočetné lézie, diferenciálna diagnostika, doxycyklín
Multifocal lesion of erythema migrans – case report
Introduction: Erythema migrans is the hallmark clinical manifestation of the early localized stage of infection caused by Borrelia burgdorferi. Multiple or multifocal erythema migrans lesions are characteristic of the early disseminated stage of the lyme disease. In Europe, such presentations are extremely rare and may therefore pose a significant diagnostic challenge.
Case report: We present the case of a 67-year-old woman with gradually developing generalized annular lesions with central clearing. Based on clinical presentation and serological findings, early disseminated Lyme borreliosis was diagnosed. Systemic treatment with doxycycline resulted in marked regression of the skin lesions.
Conclusion: Multiple erythema migrans lesions may pose a diagnostic challenge, particularly in the absence of a documented tick bite. Early recognition allows appropriate treatment and reduces the risk of systemic complications.
Keywords: erythema migrans, lyme borreliosis, early disseminated stage, multiple lesions, differential diagnosis, doxycycline
