Dermatológia pre prax 1/2026
Klinické skúsenosti s guselkumabom
Guselkumab je plne humánna monoklonová protilátka selektívne blokujúca podjednotku p19 interleukínu 23 (IL 23), čím inhibuje os T helper 17 (Th17) a redukuje produkciu efektorových cytokínov, ako sú interleukín 17A (IL 17A), interleukín 17F (IL 17F) a interleukín 22 (IL 22), ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v udržiavaní chronického zápalu pri psoriáze a príbuzných imunitne mediovaných ochoreniach. V klinických štúdiách fázy III u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou ložiskovou psoriázou dosiahol guselkumab vysoké podiely odpovedí PASI 90 a PASI 100 a skóre Investigator’s Global Assessment (IGA) 0/1, pričom účinok pretrvával dlhodobo, až do 5 rokov kontinuálnej liečby. Doplňujúce analýzy potvrdili jeho účinnosť aj v ťažko liečiteľných lokalitách a u pacientov s pridruženou psoriatickou artritídou, pri stabilnom a priaznivom bezpečnostnom profile bez zvýšeného rizika závažných infekcií alebo malignít.
Kľúčové slová: ložisková psoriáza, psoriatická artritída, guselkumab, interleukín 23, IL 23/Th17 os, biologická liečba
Clinical experience with guselkumab
inhibiting the T helper 17 (Th17) axis and reducing the production of effector cytokines, including interleukin 17A (IL 17A), interleukin 17F (IL 17F) and interleukin 22 (IL 22), which are key drivers of chronic inflammation in psoriasis and related immune mediated disorders. In phase III clinical trials in patients with moderate to severe plaque psoriasis, guselkumab achieved high rates of Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 and PASI 100 responses and Investigator’s Global Assessment (IGA) scores of 0/1, with durable efficacy maintained for up to 5 years of continuous treatment. Additional analyses confirmed its efficacy in difficult to treat regions and in patients with concomitant psoriatic arthritis, with a consistent and favourable safety profile and no evident increase in serious infections or malignancies.
Keywords: plaque psoriasis, psoriatic arthritis, guselkumab, interleukin 23, IL 23/Th17 axis, biologic therapy