Anestéziológia a intenzívna medicína 1/2026
Neonatálna anestézia: špecifiká a súčasné výzvy
MUDr. Zuzana Dvorská, MUDr. Katarína Lauková, PhD., MUDr. Soňa Čabáková, MUDr. Zuzana Kohnová, MUDr. Adriána Mýtna, MUDr. Eliška Kunzová, MUDr. Ľubica Pevalová, CSc., Doc. MUDr. Barbora Nedomová, PhD.
Rozvoj prenatálnej diagnostiky, perinatálnej starostlivosti a neonatálnej chirurgie významne zlepšil prognózu novorodencov s vývojovými chybami, komplikáciami prematurity a pôrodnými poraneniami. So zvyšujúcim sa počtom chirurgických výkonov v tomto veku narastá potreba špecializovanej anestéziologickej starostlivosti, ktorá je kľúčová pre bezpečný priebeh perioperačnej liečby. Novorodenci predstavujú heterogénnu skupinu pacientov – od extrémne nezrelých predčasne narodených detí po donosených a ex-prematúrnych novorodencov – so špecifickou odpoveďou na lieky, ovplyvnenou nezrelosťou orgánových systémov a prítomnosťou pridružených ochorení. Celková anestézia u novorodencov si vyžaduje špecifický prístup a nemožno ju považovať len za aplikáciu techník určených pre dospelých na „zmenšeného pacienta“. Podávanie anestézie v tejto vekovej skupine je spojené so zvýšenou morbiditou a mortalitou, najmä počas prvých 24 – 72 hodín života, keď sú fyziologické rezervy minimálne a adaptačné mechanizmy nedostatočné. Cieľom článku je analyzovať hlavné špecifiká vývinovej fyziológie novorodenca a ich dôsledky pre anestéziologický manažment so zameraním na perioperačné riziká.
Kľúčové slová: neonatálna anestézia, neonatálna fyziológia, farmakológia anestetík, zabezpečenie dýchacích ciest, peroperačný monitoring
Neonatal anesthesia: Specific considerations and current challenges
Advances in prenatal diagnostics, perinatal care, and neonatal surgery have significantly improved the prognosis of newborns with congenital anomalies, complications of prematurity, and birth injuries. With the increasing number of surgical procedures in this age group, there is a growing need for specialized anesthetic care, which is crucial for safe perioperative management. Newborns represent a heterogeneous group of patients, ranging from extremely premature infants to term and ex-premature neonates, with specific drug responses influenced by organ immaturity and associated comorbidities. General anesthesia in neonates requires a tailored approach and cannot be considered merely an adaptation of techniques used in adults to a smaller patient. The perioperative period is associated with increased morbidity and mortality, particularly within the first 24–72 hours of life, when physiological reserves are minimal and adaptive mechanisms are insufficient. The aim of this article is to analyze the developmental physiology of the neonate and its implications for anesthetic management, with a focus on perioperative risks.
Keywords: neonatal anesthesia, neonatal physiology, anesthetic pharmacology, airway management, intraoperative monitoring
