Anestéziológia a intenzívna medicína 1/2018
Arginín vazopresín a jeho úloha v terapii vazoplegického šoku
Vazodilatačný šok je charakterizovaný hypotenziou, zvýšeným srdcovým indexom a nízkou systémovou cievnou rezistenciou refraktérnou na vazopresory ako norepinefrín. Pacienti v refraktérnom šoku spojenom s ťažkou sepsou, kardiogénnym alebo vazodilatačným šokom, so zastavením srdca v kardiochirurgii alebo kardiopulmonálnym bypassom majú neprimerane nízke plazmové hladiny arginín vazopresínu (AVP) − relatívny vazopresínový deficit. Nízke dávky arginín vazopresínu môžu obnoviť vazomotorický tonus v podmienkach, ktoré sú rezistentné na katecholamíny s ochranou prietoku krvi obličkami a výdajom moču.
Kľúčové slová: arginín vazopresín, septický šok, vazodilatačný šok, norepinefrín, kardiopulmonálny bypass, pľúcna hypertenzia
Arginín vazopresín a jeho úloha v terapii vazoplegického šoku
Arginin vasopressin and its function of vasoplegic shock therapy
Vasodilatory shock is defined as hypotension, increased cardiac index and low systemic vascular resistance refractory to vasopressors, such as norepinephrine. Patients in refractory shock associated with severe sepsis, cardiogenic or vasodilatory shock, cardiac arrest or cardiopulmonary bypass have inappropriately low plasma levels of arginin vasopressin (AVP) − relative vasopressin deficiency. Low doses of arginin vasopressin can restore vasomotor tone in conditions that are resistant to catecholamines, with preservation of renal blood flow and urine output.
Keywords: arginine vasopressin, septic shock, vasodilatory shock, norepinephrine, cardiopulmonary bypass, pulmonary hypertension
