-1.png)
Via practica 12/2008
PORANENIA CHRBTICE A MIECHY
Záludnosť poranení chrbtice a miechy je v nemožnosti diagnostiky v prednemocničných podmienkach, za ktorých sme okrem jasnej priečnej lézie s paraparézou alebo kvadruparézou odkázaní len na predpoklady na základe etiológie a mechanizmu úrazového deja. Aj kvadruparéza môže byť maskovaná v bezvedomí, alebo pri ovplyvnení vedomia omamnými látkami. Po uvážení rizika trvalej invalidity, často u mladého človeka, so všetkými etickými, sociálnymi, ekonomickými dôsledkami je neporovnateľne jednoduchšie pri diagnostických rozpakoch postupovať tak, ako by išlo o najhoršiu eventualitu, a to až do definitívneho vylúčenia poškodenia chrbtice rádiologickým vyšetrením a poškodenia miechy neurologickým konzíliom. Liečba a ošetrovateľské postupy, ktoré sa ukážu zbytočnými, nemajú žiadne kontraindikácie. Opačný postup nemožno hodnotiť inak ako non lege artis.
Kľúčové slová: úrazy chrbtice a miechy, polytrauma, úrazová kvadruparéza, neurogénny šok
PORANENIA CHRBTICE A MIECHY
Záludnosť poranení chrbtice a miechy je v nemožnosti diagnostiky v prednemocničných podmienkach, za ktorých sme okrem jasnej priečnej lézie s paraparézou alebo kvadruparézou odkázaní len na predpoklady na základe etiológie a mechanizmu úrazového deja. Aj kvadruparéza môže byť maskovaná v bezvedomí, alebo pri ovplyvnení vedomia omamnými látkami. Po uvážení rizika trvalej invalidity, často u mladého človeka, so všetkými etickými, sociálnymi, ekonomickými dôsledkami je neporovnateľne jednoduchšie pri diagnostických rozpakoch postupovať tak, ako by išlo o najhoršiu eventualitu, a to až do definitívneho vylúčenia poškodenia chrbtice rádiologickým vyšetrením a poškodenia miechy neurologickým konzíliom. Liečba a ošetrovateľské postupy, ktoré sa ukážu zbytočnými, nemajú žiadne kontraindikácie. Opačný postup nemožno hodnotiť inak ako non lege artis.
Keywords: úrazy chrbtice a miechy, polytrauma, úrazová kvadruparéza, neurogénny šok
