Via practica 6/2017

Prínos všeobecného praktického lekára v skríningu, liečbe a prevencii komplikácií pri fibrilácii predsiení – epidemiologické dáta priamo z praxe

MUDr. Michaela Macháčová

Cieľ : Cieľom našej práce bolo získať údaje o prevalencii fibrilácie predsiení (FP) a výskyte najčastejších komorbidít u týchto pacientov v našej ambulancii.Posúdiť kvalitu antikoagulačnej liečby u pacientov s FP.Poukázať na rizikové faktory (RF), ktoré sa podieľajú na vzniku FP, a upozorniť na dôležitosť aktívneho vyhľadávania (skríningu) FP u pacientov s RF.Pacienti a metódy : Do prieskumu boli zaradení pacienti s nevalvulárnou FP, ktorí boli ošetrení na našej ambulancii v období od 1.3.2016 do 1.5.2017.Sledovali sme u nich výskyt najčastejších komorbidít.U pacientov s RF pre vznik FP sme kontrolovali pulz a pri detekcii iregulárneho pulzu bolo zhotovené 12 - zvodové EKG.Pri verifikovaní FP na EKG ( ak bol pacient stabilizovaný a nevyžadoval akútnu hospitalizáciu ) bola začatá antikoagulačná terapia podľa skórovacieho systému CHA2DS2VASc > 2.Výsledky : Prevalencia FP na našej ambulancii v danom období bola 3, 8 %.Najčastejšou komorbiditou bola arteriálna hypertenzia.Antikoagulačnú liečbu dostávalo 77, 4 % pacientov, na antiagregačnej liečbe bolo 19, 4 % pacientov, bez akejkoľvek terapie 3, 2 % pacientov i napriek splneniu kritérií podľa CHA2DS2VASc skórovacieho systému.Záver : Incidencia a prevalencia FP je vysoká a zvyšuje sa s vekom.Všeobecný lekár pre dospelých (VLD) zohráva kľúčovú úlohu v skríningu FP.Včasné začatie a dobrá kontrola antikoagulačnou liečbou pomáha znižovať tromboembolické komplikácie, predovšetkým cievnu mozgovú príhodu (CMP).

Kľúčové slová: epidemiológia, skríning, prevencia

Contribution of general practitioner to screening, treatment and prevention complication by atrial fibrillation – epidemiological data from practice of general practitioner

Aim : The aim of our study was to obtain data of prevalence of atrial fibrillation (AF) and incidence of the most common comorbidities by patients with AF at our office.We assessed the quality of the anticoagulation therapy at AF.We focused on risk factors which play an important role in the incidence of the atrial fibrillation.The screening of AF by the patients with present risk factors is very important.Patients and methods : Recruited were all patients with AF during period from 1 March 2016 to 1 May 2017.We controlled the pulse by the patients with risk factors of atrial fibrillation.In the case of irregular pulse, ECG was performed.AF detected on ECG ( patient was in good condition without acute symptoms which would require hospital admission ) we assessed the stroke risk according to CHA2DS2VASc > 2 and the anticoagulation therapy was initiated.Results : The prevalence of AF in our study was 3.8 %.The most common comorbidity was arterial hypertension.Anticoagulation therapy was given 77.4 % of patients, antiplatelet therapy was given 19.4 %, without any therapy were 3.2 % of patients nevertheless they had CHA2DS2VASc > 2.Conclusion : The incidence and prevalence of AF in adult population is high and increases with age.General practitioners (GP) play an important role in AF screening.Immediately initiated and well controlled anticoagulation therapy helps to decrease thromboembolic complication, especially stroke.

Keywords: epidemiology, screening, prevention