Urologie pro praxi 3/2018

Kombinované měchýř šetřicí postupy v léčbě lokálně pokročilých uroteliálních nádorů

MUDr. Tomaš Svoboda, Ph.D.

Pro pacienty s pokročilým uroteliálním karcinomem močového měchýře představuje základ kurativní léčby chirurgický výkon v podobě radikální cystektomie s pánevní lymfadenektomií. Často jde však o výkon primárně technicky nebo z jiných důvodů neproveditelný nebo si pacient přeje pro zachování kvality života močový měchýř ušetřit. Onkologická léčba v podobě neoadjuvantní chemoterapie na bázi cisplatiny je spojena s vysokým počtem léčebných odpovědí, včetně kompletních regresí nálezu a prodloužením přežití, navíc mnohem pravděpodobněji umožní operaci s ponecháním močového měchýře.

Kľúčové slová: neadjuvantní chemoterapie, cisplatina, gemcitabin, uroteliální karcinom močového měchýře, radikální cystektomie, imunoterapie.

Combined bladder-saving procedures in the treatment of locally advanced urothelial tumors

Radical cystectomy with pelvic lymphadenectomy is the basic curative treatment for patients with advanced urothelial urinary bladder carcinoma. However, surgical treatment is quite often unfeasible from technical or other reasons or there is a patient wish to maintain his quality of life by urinary bladder sparing. Oncological treatment in the form of platinum-based neoadjuvant chemotherapy is associated with a high number of treatment responses, complete remision incl. and with an overall survival improvement, moreover, there is higher probability of bladder sparing surgery.

Keywords: neoadjuvant chemotherapy, cisplatin, gencitabine, urothelial urinary bladder carcinoma, radical cystectomy, immunotherapy.