Psychiatria pre prax 5/2006

Vývoj spotreby antidepresív na Slovensku v rokoch 1996 – 2005

Ing. Vladimír Marko, CSc.

Antidepresíva (ATC skupina N06A) patria v poslednom desaťročí medzi terapeutické skupiny s najrýchlejším nárastom v rámci celého farmaceutického trhu. Nárast je vo všetkých oblastiach, t.j. v počte liečiv (molekúl), v počte jednotlivých liekov, v počte predpísaných balení a denných definovaných dávok (DDD), v množstve peňazí, ktoré sa za ne zaplatili, ale aj v počte spoločností pôsobiacich na trhu. Najväčší nárast sa pozoroval v počte predpísaných DDD – viac ako šesťnásobný. Kým vývoj počtu DDD je lineárny v celom sledovanom období, náklady na antidepresíva (v SKK) sa stabilizovali v roku 2001 a odvtedy prakticky nerastú. Dôvodom je neustále znižovanie priemernej ceny za DDD, ktorá v roku 2005 klesla na polovicu v porovnaní s rokom 2000. Opatrenia Ministerstva zdravotníctva z roku 2003 nepriniesli výrazné zmeny v zastúpení jednotlivých molekúl, čo by navádzalo na pevnú väzbu medzi vlastnosťami jednotlivých účinných látok a špecifickým typom ochorenia. Z regionálneho porovnania spotreby antidepresív vyplýva, že pre (farmakologickú) liečbu depresie nie sú podstatné regionálne rozdiely vo výskyte depresie, ani v bohatstve jednotlivých regiónov, ale dôležitá je najmä dostupnosť tejto terapie. Z porovnania s vývojom v okolitých krajinách je možné dosť jednoznačne predpovedať, že lineárny nárast spotreby antidepresív (v DDD) bude pokračovať aj v budúcnosti a nezastaví sa (a ani nespomalí) ani po dosiahnutí niekoľkonásobne vyššej úrovne, ako je dnešná. Na druhej strane, aj vývoj ceny za DDD bude pokračovať v trende posledných rokov a mal by plne kompenzovať nárast počtu DDD. Znamenalo by to, že trh antidepresív vo finančnom vyjadrení by mal zostať stabilný na dnešnej úrovni ešte minimálne dva roky.

Kľúčové slová: Antidepresíva. Vývoj spotreby.

CONSUMPTION OF ANTIDEPRESSANTS IN SLOVAKIA OVER THE PERIOD 1996 – 2005

Antidepressants (ATC group N06A) have been one of the fastest growing groups in the whole pharmaceutical market over the last ten years. This increase is visible in all areas, i.e. as regards the number of agents (molecules), the number of individual brands, the number of prescribed packs and defined daily doses (DDD), the amount of money paid for them and the number of companies selling them. The highest increase is visible in the number of DDD – more than sixfold. While the increase in the number of DDD is linear over the whole time period, expenses for antidepressants (in SKK) stabilized in 2001 and since that time no increase has been observed. The explanation is the continual decrease in the price per DDD. Between 2000 and 2005 the price halved. Provisions of the Ministry for Health Care in 2003 did not cause substantial changes in the representation of individual molecules which would indicate a strong connection between properties of active substances and a specific type of illness. A regional comparison of the consumption of antidepressants indicates that for the (pharmacological) treatment of depression, accessibility to treatment is more important than the prevalence of depression in the region, or the relative wealth of a region. Comparison with other countries in the region indicates that the linear increase of the consumption of antidepressants (in DDD) will continue in the future, and this increase will neither stop nor decrease even after reaching a consumption level several times higher than the current level. On the other hand, also the development of the average price per DDD will continue in the trend from previous years. The price decrease should compensate fully the increase of the consumption. It means that the expenses for antidepressants shall remain stable, at least for the next two years.

Keywords: Antidepressants. Consumption.