Pediatria pre prax 6/2008

Torticollis v detskom veku

MUDr. Zora Germanová

Torticollis je jednostranné asymetrické postihnutie m. sternocleidomastoideus (m. scm), ktoré sa prejaví jeho asymetrickým pnutím, a pri dlhodobejšej fixácii skrátením tohto svalu s charakteristickým postavením hlavy v úklone a rotácii. Práca charakterizuje problematiku torticollis v detskom veku v celej šírke. Etiologicky delí príčiny torticollis do piatich skupín s krátkou jednotlivou charakteristikou. Klinický obraz je opísaný okrem bezprostredného nálezu s dôrazom na rozvoj kompenzačných mechanizmov počas vývoja. Stručne vymenúva možnosti liečby s poukázaním na optimálne riešenie. Ukazuje sa dôležitosť sledovať tieto deti pri modifikovaní liečby aj pri negatívnom náleze do vertikalizácie, v priebehu vývoja hlavne počas rastových akcelerácii v 5. – 7. roku a počas puberty. Prognóza je priaznivá. Len malé percento je nutné riešiť chirurgicky, prevažná väčšina je úspešne riešená konzervatívne prostriedkami odboru FBLR.

Kľúčové slová: torticollis, rehabilitácia, asymetrické zaťaženie.

TORTICOLLIS IN CHILDHOOD

Torticollis is unilateral asymmetrical affection of sternocleidomastoid muscle manifested by asymmetrical tension. Longterm fixation results in shortening or excessive contraction of this muscle. The head is typically tilted in lateral bending toward the affected muscle and rotated toward the opposite side. This paper describes torticollis in childhood. Etiology of torticollis caused it‘s division into five groups with short description. Clinical picture is described besides local findings by development of compensatory mechanisms. Treatment options are discussed with focus on most optimal treatment. Treatment modification in affected children including children with negative findings should be targeted on growth acceleration in five to seven years old patients and in adolescent patients. Prognosis is good. Only a small percentage requires surgical approach. Majority of patients undergo satisfactory conservative treatment involving physiotherapy, and rehabilitation.

Keywords: torticollis, rehabilitation, asymmetrical load.