Pediatria pre prax 3/2017

Špecifiká zlomenín tvárovej kostry u detí

Prof. MUDr. Peter Stanko, PhD., MUDr. Dušan Hollý, PhD., MPH, MUDr. et MDDr. Adam Stebel, MDDr. Ľubomír Malíček

Zlomeniny tvárovej kostry u detí postihujú najmä mandibulu. Najčastejšou lokalizáciou býva artikulačný výbežok (proc. condylaris) s možnosťou vzniku ankylózy. K dlhodobým následkom patrí tvárová asymetria (pri jednostrannej zlomenine) alebo vtáčí profil (pri obojstrannej zlomenine). Poruchy rastu môžu nastať aj po kontúzii rastových centier v hlavičke mandibuly bez zlomeniny, preto treba detských pacientov po úraze brady dlhodobo sledovať. Na tele mandibuly sa vyskytujú zlomeniny typu „vŕbového prútika“. Terapia zlomenín je prevažne konzervatívna, kovové miniplatne sú kontraindikované.

Kľúčové slová: poranenia tváre u detí, zlomeniny mandibuly, poruchy zhryzu, ankylóza

Specifics of facial fractures in children

Fractures of facial skeleton in children involve mainly the mandible. The most common localisation is condylar process with possible development of ankylosis. To long-term sequeles belong facial asymmetry (by unilateral fracture) or bird profile (by bilateral fracture). Malocclusions may develop also after contusion of the growth centres in the mandibular head without any fracture, thus children with fall on chin have be under long-term follow up. In body of the mandibule can occur „green stick“ fractures. The treatment of the fractures in children is generally more conservative, metalic miniplates are contraindicated.

Keywords: facial injuries in children, mandibular fractures, malocclusions, ankylosis